白い天使」という言葉は.人々が医療従事者を讃える言葉ですが.近年.さまざまな要因から.この神聖な職業がしばしば誤解を受け.人々に不満さえ抱かせています。
一部の医療関係者は「外見はピカピカだが.中身はババアだ」と自嘲し.「世界で最も難しい職業は中国の医者だ」と嘆く人もいるほどです。
このほど本紙は.捜狐.com健康チャンネル.丁香園.comと共同で.中国8都市19病院の医療スタッフを対象にオンライン調査およびアンケートを実施しました。 私たちのレポートが.医師の実情をより深く理解し.医師の声に耳を傾ける一助となれば幸いです。 今回はまず.2,067人のネットユーザーが参加した「民衆は医師をどう判断しているか」というアンケートからスタートしました。 その結果.中国では医師という職業が多くの人に認知されておらず.昔に比べて尊敬されていない.「収入が少ない」「家族の面倒を見る時間がない」.医師という職業は「後継者が少ない」のではないかと考えている人が多くいることがわかりました。 “
医師が尊敬されていないだけでなく.「収入が少ない」「家族の面倒を見る時間がない」という事実も.世間では認識されていないようです。
医師は昔ほど尊敬されていない
この調査では.国民から見た医師の尊敬度.収入.家族の幸福度指数など.さまざまな角度から調査を行いました。 また.「医師という職業をどう思うか」という質問に対しては.「白衣の天使.とても尊敬できる」を選んだ人が20.80％.「激務.楽しくない」を選んだ人が43.61％という結果が出ています。 “. 医師という職業の評価について.人々の意見が統一されておらず.認知度が低いことがわかる。
あるネチズンは調査後にコメントを残し.「私も.診るときはノンストップで人を診るので.医師は大変だと思います。 でも.自分の診察の番になると.医師のほとんど冷めた顔.せっかちな『命令』.病院を出るときに手にする高価な薬に不満を感じざるを得ません。 彼らの事情は理解できるが.何をしているのか理解できない。 医師の医療倫理は以前よりずっと悪くなっていると感じています。” 先に.CCTVの「時空調査」欄が行った調査によると.94％の人が10年前と比べて医師の評判が落ちたと考えており.41％がその主な原因は.大量処方.過剰検査.赤札.薬のリベートによる一部の医師の過剰な金銭利益追求にあると考えているという。
これに対し.北京大学社会学部の夏雪軒教授は.ライフタイムの取材に対し.医師は人々から尊敬され羨望される非常に神聖な職業であり.それは昔はもっと顕著で明白だった.と述べています。 “実際.現在でも医師は私たちの「白衣の天使」であり.命を救い.負傷者を助けるという重責を担っているのです。 ただ.医療資源の不足や医師と患者の対立によって.一部の医療従事者や一般の人々の心理が変化し.この職業の社会的地位が少しばかり低下してしまっただけなのです。”
国民は医師の収入.結婚をどう見ているのか
では.国民の目から見た医師の生活状況はどうなのでしょうか。
まず.収入事情である。 医師の収入は給料に見合っていると思いますか」という質問に対して.「低い方」と答えた人は69.55％.「闇金」と答えた人は18.05％.「闇金」と答えた人は12.40％しかいませんでした。 比例する」を選んだ人は12.40%に過ぎない。 つまり.医師の仕事に不満を持っている人は多いものの.ほとんどの人が「自分の頑張りに見合った収入ではない」と認識しているのです。 “この結果は.私にとっていささか驚きです。” 北京大学第一病院循環器科教授の洪濤氏は.「国民が医師の立場で考え始めたことを示している。 それ以前は.一部のメディアや民衆はもっと悪い評価をしていましたしね。”
IT業界で働くシャオ・チェンさんは.記者の取材に対し.高校の同級生が北京の三次病院で主治医として働いていることを明かしました。 “月給は1,000元強だが.プレッシャーは特に大きい。 そのうえ.”李惠珍 “は.”李惠珍 “を “李惠珍 “と呼んでいる。 疲れているのに.この業界が好きだから飛びつかない.と言い張る彼に感心しています。” 地方のヘルスセンターに勤務する医療スタッフの経済状況はさらに厳しい。 “北京郊外の農村部の医師と接触した。” 北京大学光華管理学院医療経済管理学部の張偉助教授は.「彼は月給600元しかなく.自分も貧血で苦しんでいるのに.治療を受ける時間やお金がなくて.一生懸命に人を診ていました」と振り返った。”
これに対し.捜狐ユーザーは「医師の法定所得は低いが.『グレーな所得』はたくさんある」と異なる見解を示した。 医師は収入が少ないからといって.国民からお金を稼いで来ることはできない。” 製薬会社に勤務し.長年医師と接してきた製薬会社の担当者は.「若い医師は収入が少ないが.上級医になれば稼ぐ機会が増える」と.やや気難しそうに記者に話した。”
第二に.家庭と結婚生活。 医師と結婚したいと思うか」という質問に対して.65.71％の人が「思わない」と回答した。 そのうち.「したくない」主な理由は.「家族を大切にする時間がない」82.5％.「医師はいつも患者に叱られる」66.9％.「収入が少ない」33.3％となった。 したくない」理由としては.「家族を養う時間がない」.「医師はいつも患者から叱られている」66.9％.「収入が少ない」33.3％が上位を占めた。
「家族の面倒を見る？ そんなの期待してない。 週に2回夕食を食べに帰ってくるなんて.本当に期待してない。” ある医師の家族は.匿名希望だが.夫が中国の有名な三次病院で医師として働き.外来患者の診察.研究.会議.プロジェクトの申請……常に無数の仕事があると.少し不満げに語った。 “元旦もまともに休めないこともある.電話で呼び出される・・・・・・昨年子供が生まれたが.基本的には私が面倒を見ている。 毎日家に帰ると.子供はもう寝ている。 子供がもう少し大きくなったとき.父親が遊んでくれる時間があるのか.本当に心配です”。 それでも.彼女は夫のことを理解しているという。
しかし.ファンドマネジャーは.このような状況にもかかわらず.”夫 “を理解するという。
しかし.ファンドマネジャーのシャオ・ソンはそう考えていない。 彼は.医師の女性の友人を何人か知っているが.彼らは毎日忙しく.「結婚したら家事や育児をする時間があるのだろうか？ 私も仕事が忙しいし.本当に結婚したいなら.やはり家庭を顧みられる人を探さないと “と。 また.医師を怖すぎると思うネットユーザーもいる。”医師は一日中患者や細菌に触れているし.人を手術しなければならない.一緒にいると少し怖い気がする”。
これらはすべて.結婚相手を選ぶ際に「医者」という職業が「プラス」になっていた20～30年前の状況とはかけ離れているようです。 “当時は.医者は学問があり尊敬される存在だと思われていた” という60代男性の声もありました。
最後に.社会からのプレッシャーである。 医師との結婚に「抵抗がある」人のかなりの数が.医師は「いつも患者に叱られる」という理由を挙げている。 これは.ホン・タオもよく分かっている。 「患者さんの痛みを和らげてあげたいけれど.私たちは神様じゃないし.患者さんが期待するほど治療がうまくいかないことがあるのは事実。 万が一.本当に治療が治らなかった場合.患者や患者の家族の中には.非常に思い切った言葉を発したり.医師を殴ったりする人もいます。”
医師は「後継者が少ない」
「お金がない」「家族との時間がない」「いつも患者から叱られる」という状況に直面しています。 「このような医師に対する一般市民の声は.どのような結果をもたらすのでしょうか。 今回の調査では.「あなた自身が医師になりたいか」という質問に対して.66.09％の人が「いいえ」と答え.「はい」は19.93％に留まりました。 また.「自分の子どもが医者になることを応援するか」という質問に対しては.60.52%の人が明確に反対し.応援する人は15.77%にとどまりました。
“なぜ医者になりたいのか”。 シャオ・チェンさんは.”危険だし.お金も余暇も少ないから “と言った。 一方.16歳の高校生は.「誤って人に間違った薬を処方したら.どんなに深刻な結果になるか。 ストレスがたまるから.そんなこと考えられない”。 医者にこんな質問をしたら.”ノー “と言う人の方が多いんじゃないでしょうか」。 洪濤は力なく言った。「何しろ一般の人は.まだ医者の状況を直接体験していないのです。 給料の問題.家族との時間がないこと.叱られることなどは確かに理由の一つですが.職場で信頼や尊敬を得られないことはさらに心を痛めることです」。
“この問題は.私たちが注目する価値が十分にあります。” と張偉は強調した。 「次の世代の医師がどこから来るのかを考えなければなりません。 将来.病気になった時.誰が診るのか。 確かに医者は必要です。 しかし.医者になりたいという人が少なくなれば.将来.良い医者も少なくなるのではないか？ それは社会にとって大きな損失です。”
さらに現在でも.一般市民の医師に対する評価の低さや不信感は.医師と患者の関係の調和や.医師の労働意欲に影響を及ぼしています。 昔は.医師は患者のためになる治療をしていたが.今は.医師を信用しない患者がいるため.医師は治療の過程で「守りの姿勢」をとらざるを得ない。 患者さんが玄関に入ると.まず頭の先からつま先まで診るので.コストもかかるし.当然患者さんからの訴えも多くなります。 でも実際は.医師が自分を守るためにやっていることなんです。” しかし.患者がより多くのお金を使うと.必然的に医師への苦情が多くなり.さらに医師への評価が下がる。 こうして.医師と患者が悪循環に陥り.国民のための医療の質が向上するどころか.新たな対立が生み出される。 これでは元も子もない。
医師を客観的かつ公平に見るには
医師の良いイメージを再構築し.客観的に見るようにするには.まず「病気の原因」を突き止めなければなりません。 一般市民から見た医師の地位が低下している原因は.まず個々の医療従事者の医療倫理や医療スタイルの低下にあると李奔愚は分析する。 “過去.我々は常に人間本位を提唱してきたが.巨大な経済的誘惑の下で.相当数の人々が “利益を優先し.人間を最後にする “可能性がある”。 夏雪蓮は.”医師の階級でも.赤紙が届く現象が現れている “と言った。
第二に.医療・保健制度が社会の発展に適応していないことです。 李奔福は.病院経営に問題があるだけでなく.政府の要因もあると指摘する。 例えば.病院は自活のためにお金を稼がなければならないだけでなく.一部の機能部門を養わなければならないところもあり.そのような環境では.病院と医師は「ビジネスの話」をせざるを得ないのです。 赤札やキックバックを強要されたり.毎日たくさんの患者を診なければならないので焦ったり.保険のためなら検査も多くしたり……。 そのたびに.医師たちに同情することができる。 みんな大変なんだから.それぞれが我慢して自分を抑えればいいのに。 それが医療環境にとっても.患者さん自身にとっても良いことだと思うのです。”
最後に夏雪蓮は.社会に対して.医師に公平で公正な世論環境を与えるよう呼びかけました。 医師と患者の相互理解と寛容があってこそ.医療と健康が健全に発展し.人々の健康が保障されるのです。