妊娠中の定期的な検査

Q: 妊娠中はどんな検査をするのですか?
A: すべての女性は.妊娠前のケアでさまざまな検査を受けることを勧められます。 血液や尿.子宮頸部や膣の細胞を使って行う検査もあります。 また.性感染症(STD)のような感染症の検査も必要でしょう。 これらの結果は.あなたやあなたの赤ちゃんに起こりうる問題を検査するために使われます。 もし問題が見つかったとしても.妊娠中に対処できる問題はたくさんあります。
もし.あなたとあなたの赤ちゃんに何らかの問題がある場合.行う必要がある検査があります。 これらはスクリーニング検査と呼ばれています。 年齢や病歴.民族的背景などに応じて提供されます。
その他の検査は.妊娠中に起こりうる他の問題を発見するために行われます。 これらは診断テストと呼ばれています。 病歴.家族歴.民族的背景.または他の検査の結果に基づいて提供されます。
Q:妊娠中にできる血液検査は何ですか?
A: 血液検査は以下に従って行われます
血液型と抗体のスクリーニングDD あなたの血液型はA.B.ABまたはOかもしれません。 また.Rh陽性またはRh陰性である場合もあります(FAQ:Rh因子:妊娠にどのような影響があるか参照)。
ヘマトクリットとヘモグロビン DD 貧血の有無を調べるために.両方をチェックします。
風疹DDは.あなたの血液が風疹ウイルスに感染したことがあるかどうかを検査するものです。
B型肝炎ウイルス(AFQ:妊娠とB型肝炎ウイルス参照)
梅毒(AFQ:淋病.クラミジア.梅毒参照)
ヒト免疫不全ウイルス(HIV)(HIVと妊娠のFAQ参照)
糖尿病の有無を調べるために血中グルコースのレベルを検査します(妊娠と糖尿のFAQ参照)。
嚢胞性線維症キャリアテスト。
Q : なぜ尿を検査するのですか?
A : 毎回.妊婦健診の際に尿検査を行います。 尿糖と尿蛋白の濃度を調べます。 妊娠中は尿糖が陽性になることはよくあることです。 しかし.尿糖の値が高い場合は.糖尿病の可能性があります。 尿蛋白は.尿路感染症や腎臓病の可能性があります。 妊娠後期には.子癇前症の兆候である可能性もあります。 これらの問題が発生した場合は.対処が必要です。
Q:新生児の障害をスクリーニングするために.どのような検査があるのでしょうか?
A: スクリーニング検査は.妊娠初期.中期.または初期と中期に行うことができます(妊娠初期と中期ではスクリーニング結果を共同で考慮します)。
オプションで.妊娠前と妊娠中に遺伝的キャリアテストを行うことができます。 遺伝的キャリア検査とは.両親の一方または両方が遺伝性疾患のキャリアであることを検出する検査です。 すべての妊婦は.嚢胞性線維症の保因者であるかどうかを検査することができます。 また.特定の民族や特定の家族性遺伝性疾患を持つ妊婦に は.その他の遺伝的キャリア検査が推奨されています。
Q:妊娠初期に新生児の障害をスクリーニングするために.どのような検査が可能ですか?
A:妊娠初期のスクリーニング検査は.妊娠11~14週の間に行われる血液学的検査や超音波検査で.赤ちゃんに欠陥がないかどうかをチェックします。 これらのスクリーニング検査は.ダウン症やトリソミー18のリスクを評価するために行われます。 これらのスクリーニングは.単独の複合検査として.または次のステップのスクリーニングの一部として使用することができます。
超音波検査は.頸部透明帯スクリーニングとしても知られ.首の後ろの皮膚の厚さを測定するために使用されます。 頸部透明帯が厚くなるのは.ダウン症やトリソミー18などの特徴です。 血液検査では.お母さんの血液中の妊娠関連タンパク質Aとヒト絨毛性ゴナドトロピンという2つの物質の濃度を調べます。 この2つのタンパク質の濃度が高くなると.ダウン症の特徴である可能性があります。
Q:妊娠中期に新生児の異常をスクリーニングするために.どのような検査が可能ですか?
A: 妊娠中期には.ダウン症.トリソミー18.神経管欠損のスクリーニングのために.複合マルチマーカースクリーン(CMMS)と呼ばれる検査が行われます。 この検査では.血液中の以下の物質のうち3~4種類の濃度をモニターします。
アルファフェトプロテイン(AFP)DDは.成長中の胚によって作られます。 通常.羊水や胎児の血液に含まれています。 また.母親の血液中にも少量含まれます。
エストリオール:胎盤と胎児の肝臓で作られるホルモン。
ヒト絨毛性ゴナドトロピン(Human chorionic gonadotropin)。
ADDプラセンタというタンパク質の産生を抑制するホルモンです。
最初の3つの物質を検査することをトリプルスクリーニングと呼びます。 4つの物質すべてを検査する場合は.4重のスクリーニングと呼ばれます(「FAQ:出生異常のスクリーニング」を参照)
Q: 欠損を持つ胎児を身ごもる危険性がある場合.どのような検査を提供することができますか?
A:スクリーニング検査の結果.先天性異常のある赤ちゃんを出産するリスクが高い場合.以下の診断検査が必要となります。
羊水穿刺 DD 妊娠嚢から胚の周りの羊水を少量採取して細胞検査を行うもので.通常妊娠中期に行われる検査です。
絨毛膜絨毛生検(CVS) 胎盤から少量の細胞を採取して検査を行うもので.通常は妊娠初期に行われます。
超音波検査 DD 胎児の臓器や特徴を注意深く調べるための超音波検査です。
羊水穿刺と絨毛膜絨毛生検は.どちらも低確率で流産を引き起こす危険性を持っています。 このリスクについては.医師から説明があります。
用語の説明
羊水:子宮の羊膜腔にある胎児を包む液体。
貧血:血液中の赤血球の量が通常より少ない状態です。
遺伝情報の保持者:病気の症状はないが.遺伝子を保持し.次の世代に伝えることができる人のこと。
子宮頸部:子宮の細い端が低く.膣内に突出している状態
糖尿病:血糖値が非常に高い状態
ダウン症:染色体異常による先天異常様の状態:知能の発達異常.顔や体の特徴の異常.心臓障害などの身体的問題。
グルコース:血液中の糖分で.体の主なエネルギー源となる。
神経管欠損症(NTDS):脳.脊柱管またはそれを覆うものの不完全な発達に起因する先天性欠損症です。
胎盤:胎児に酸素と栄養を供給し.胎児の老廃物を排出する組織です。
子癇前症:高血圧と尿蛋白を特徴とする妊娠状態
性感染症:性交渉によって感染する病気
梅毒:Leptospira pallidumによる慢性.全身性の性感染症で.梅毒が進行すると死に至ることがあります。
妊娠3ヶ月:妊娠を3ヶ月ごとに初期・中期・後期と分けること。
トリソミー18:染色体異常による重篤な疾患で.トリソミー18を持つ赤ちゃんの多くは生後1年以内に死亡します。
超音波スクリーニング:妊娠中に超音波で胎児の臓器や構造を注意深く検査することです。