患者:説明(発症.主症状.受診した病院など):患者は40歳の男性で.33歳までは健康体であった。 ここ数年.頻繁に発作を起こし.その状態は.夜.寝ているときに時々急に起き上がり.汗まみれで.目はまっすぐ.目は赤く.大声を出してくだらないことを言い.時には人を殴り.電気をつけたままベッドに押し込むとまた寝てしまいます。 翌日.夜に何があったのかと聞かれても.何も知らない。 日中は何も起こらず.普通の人と同じように行動している。この問題は7.8年前からある。 家族はとても怯えていました。近所の病院で脳のCT.MRI.心電図.超音波検査などを受けましたが.何も見つかりませんでした。1: これはどんな病気なのか.どうしたらいいのか.診てもらえるのか。2: この症状についてアドバイスをお願いします: 1. 2:睡眠時恐怖症は.夜驚症とも呼ばれ.主に幼児に多い睡眠障害で.睡眠中に突然叫び声や泣き声をあげ.おびえた表情や動作を伴うほか.心拍数の増加.息切れ.発汗.瞳孔散大などの自律神経興奮の症状もみられます。 通常.夜間の前半.徐波睡眠で入眠後1~2時間後に起こり.横になって眠りにつくまで.通常1~10分程度です。 成人の睡眠時恐怖症は比較的まれで.通常.成人の精神病理と関連することが多いようです。 3.睡眠時恐怖症は.てんかんや夢幻不安発作と鑑別する必要がある。 根拠:頭部CTや頭部MRIに異常がなければ頭蓋内腫瘍の原因を除外できる。脳波検査に異常がなく.遺尿発作や強直性痙攣発作がなければ基本的にてんかんを除外できるが.発作時の瞳孔対光反射の確認が必要。発作が起きにくい.起床後に夢をはっきり覚えていないことから悪夢(夢不安発作)を除外できる 4. 提案:①睡眠ポリグラフ検査を行って睡眠状態を把握する②睡眠ポリグラフ検査を行う。 精神的なトラウマや他の精神疾患を調べるために.精神科の精密検査を行う。