”連日の大雨で家の中も外も濡れてしまい.壁の隅や軒先にカビの気配を感じ始めている方も多いのではないでしょうか。 カビを見ると.どうしても菌状息肉症を思い浮かべてしまいますよね。 カビが最も早く繁殖する南中時期は.真菌性膣炎も頻発するのでしょうかね。 これは.持っている人だけでなく.持っていない人も悩む問題です。 雨が降ってカビが発生すると.真菌症の発作を再発しやすいので.以前かかったことのある女性はこの時期に注意するのが正解です。 しかし.病気でない女性にとっては.湿気やカビ対策を万全にしていれば.真菌性膣炎を遠ざけることができると考えるのは禁物です。 真菌症は個人の免疫力.衛生習慣.性生活と密接に関係しており.気をつけるべき8つのリスクファクターがあります。 真菌症は膣炎の一種なので.カビと関係がある。 しかし.カビは他のカビとは違うので.家の中でカビが繁殖して下着に炎症が起きるのではないかと心配される方もいらっしゃいますが.そんなことはないのです。 ”カビは非常に大きなグループであり.その中でもカンジダ・アルビカンス（Pseudomonas vulvae）は菌状息肉症の主犯格である。” カンジダ・アルビカンスは健康な女性の膣内に普通に存在しますが.この菌が存在することが病気の原因ではありません。 健康な女子大生を対象とした疫学調査によると.30％以上の人が自覚症状のないまま膣からカンジダ・アルビカンスを検出していました。 “カンジダ・アルビカンスと他の善玉菌がバランスよく.効果的に抑制された状態になるからです。” しかし.南方系の気候の戻りの到来は.発症の契機となる。 湿度の関係でカンジダ・アルビカンスの繁殖が非常に早く.女性の局所の抵抗力が低く.身の回りの衛生管理が不十分だと.真菌症がやってくることがあります。 最近の相次ぐ雨で再発が多くなっているのは.上記の理由と密接に関係しています。 このような人は.もっと運動をして.汗や空気を吸い取るために下着を定期的に洗濯して交換し.洗濯後は天日干しをするとよいでしょう」。 症状が良くなったのを見て放っておくと.雨の日に遭遇したとたんにまた発作が起きやすくなります。” 膣内の酸・アルカリバランスで菌性膣炎を防ぐ では.カビや湿気対策をしっかりすれば.菌性膣炎を遠ざけることは可能なのでしょうか？ 過剰なグリコーゲンは.カンジダ・アルビカンスに増殖の機会を与えることになります。 2.長期間の経口抗菌剤使用。 カンジダ・アルビカンスと細菌は本来.互いに競争して抑制しあうものですが.2週間以上抗菌薬を内服すると.ほとんどの細菌が死滅し.カンジダ・アルビカンスはその隙をついて増殖してしまいます。 3.長期または免疫抑制剤（デキサメタゾン.プレドニゾン.コルチゾンなど.すなわちグルココルチコイド）の多数のアプリケーションは.主に腎移植.肝移植患者.エリテマトーデス病.ドライ症候群および他の自己免疫不全疾患に苦しむ患者に見られる.ホルモン療法の使用による.低い免疫につながる.カンジダ・アルビカンスの増殖を阻害することができないでしょう。 4.腟真菌症は.月に7回以上性行為をする人.またはそれ以上の人に比較的多く見られます。 まず.セックスが膣内に外部の細菌をもたらす可能性があり.これらの細菌が突然増殖し.他のいくつかの細菌は.このように元のバランスを壊すとカンジダアルビカンスの成長を支持して.抑制されます。第二に.女性の膣はもともと酸性環境.これは感染を減らすことができますが.男性の精液は.それぞれの内部射精の後.膣のアルカリ性環境は6から8に時間.したがって.細菌の増殖まですることができますです。 それを抑制することは不可能です。 5.月経の前後1週間は.体.特に膣の免疫力が非常に低下しており.感染が起こりやすくなっています。 6.妊娠後は.膣内のグリコーゲンが増加し.内分泌の変化も菌状息肉症の素因になる。 7.介護用ローション.石鹸.シャワージェルなどのローションを頻繁に使用すると.膣内の酸性環境が損なわれ.膣真菌症の発症につながることがあります。 再発率は8～10％と高いので.軽く考えないようにしましょう。 膣カンジダ症は非常に治療しやすく.1回の服用で効果的に緩和されるので治癒率はかなり高いです。 しかし.この病気は再発率も10％程度と高く.医師にとって治療が難しい病気です。 ”再発しやすく治りにくい真菌症は.医学用語で「複雑性膣真菌症」といいます。 このグループの治療期間は通常3ヶ月.長くて6ヶ月です。 幸い.治療薬の選択肢が比較的多く.薬の副作用もなく.効能もよりはっきりしているため.臨床では確実に治すことができるようになりました。” このような患者さんの治療には.ヨーグルトを飲むことが有効であることが医師によって明らかにされています。 “ヨーグルトに含まれる乳酸菌は.膣内のカンジダ・アルビカンスの増殖を抑制し.菌状息肉症の再発を抑え.治癒率を高める有益な菌です。” しかし.現在では乳酸菌膣坐剤が開発され.患者さんに直接膣内に挿入してもらうことで.より高い効果を得ることができるようになりました。 そのような患者さんは.運動量を増やす.リラックスして過ごす.早寝早起きをする.また.性生活の安全対策も適切に行う必要があります。 ”腟真菌症を治すには.薬剤の効果だけでなく.医師による患者への説明と患者の高いコンプライアンスが必要です。” 専門家が嘆くには.間違った薬を使う医師ではなく.わかりやすい説明をしない医師と.医師の言葉を真に受けず.症状が緩和されると気を抜いてしまい.治療がどんどん長引いてしまう患者さんが多いということです。 真菌性膣炎が再発した場合.他にどのようなことに気をつけたらよいですか？ 真菌性膣炎は.性交渉によって感染すると考える専門家が大半で.性的パートナーが同時に発病する確率は15％です。 そのため.妻が発症した場合.夫も同時に発症する可能性があり（亀頭のかゆみ.赤み.腫れなど）.夫が治らない場合.妻は性行為により再発する可能性があるのだそうです。 そのため.夫婦ともに同時に治療する必要があります。 2.再発性の真菌性膣炎は.他の真菌性感染症が原因の場合もあります。 短期間に2～3回受診した場合は.真菌培養をして感染株を明らかにする必要があり.薬の選択の参考になります。 3.マイコプラズマ.クラミジア.ヒトパピローマウイルス（アクネ菌など）に感染している場合も.長期間治らない腟真菌症を再発させることがあります。 4.腟真菌症の本当の名前は外陰部腟真菌症で.外陰部と腟が同時に発病することを意味します。 そのため.外陰部を未処置のままにしておくと.膣炎を再発させることもあります。 外陰部に塗布する外用クリームと併用するとよいでしょう。