菌状息肉症は.外陰部および膣によく見られる炎症性疾患で.外陰部偽真菌症および外陰部カンジダ症としても知られています。 主な臨床症状は.外陰部のかゆみと灼熱痛.重症の場合は座ったり横になったり.異常な痛み.さらに頻尿や性交痛などです。 膣分泌物が増加する患者さんもいます。 典型的な白斑は.白い豆腐のようなものである。 外陰部痛を伴う場合.外陰部は紅斑.浮腫を認め.しばしば掻破痕を伴う。 一般的な誘因：妊娠.糖尿病.免疫抑制剤や広域抗生物質の多用.経口避妊薬や頻繁な膣洗浄.月経以外のパッド使用.様々な膣や子宮の手術後など。 治療：原因因子を除去し.患者さんの状態に応じて抗真菌剤の外用または全身投与を行います。 患者さんの中には.自分が腟真菌症であることを知って驚き.「普段から身だしなみに気をつけているのに.どうして腟真菌症になるのか？ 身の回りの不衛生が菌症の原因になると言いますが.患者さんの中には身の回りの衛生に気を配りすぎて.よく膣内を潅水したり長風呂をしたりして.かえって菌につけ入る隙を与えてしまう人もいます。 膣内環境は弱酸性で多くの細菌叢が共存しているため.細菌叢の相互抑制により.特定の菌属の過剰な増殖を抑制することができ.体の自然な防御システムとなっています。 シュードモナスは正常な膣内フローラのひとつなので.過度に潅水すると膣内のpHが変化し.雑菌が繁殖しやすくなり.膣炎になる可能性があります。 通常の白内障検査では菌が検出されなかったのに.なぜ真菌性膣炎と言われるのでしょうか？ 腟真菌症の発見率は約39％と低く.明らかな症状があり.婦人科検診で明らかな豆腐状のおりものが見られたら.腟真菌症として治療することを検討する必要があります。 3.真菌性膣炎が治らないということはあるのでしょうか？ なぜ.一向に改善されないのか？ いえ.症状が改善されたら.それは改善の兆しなので.引き続き治療を固めてくださいということです。 通常.真菌症は1回の治療後.2回の定期的な白血球検査で真菌が検出されないと治癒とみなされます。 しかし.ほとんどの患者さんは.症状が少し改善されただけで服用を中止してしまい.膣炎の発作を繰り返してしまうのです。 真菌性膣炎は月経の頃に再発しやすいので.月経の前後に膣分泌物や薬の飲み合わせを見直す必要があります。 また.患者さんの中には.抗生物質をたくさん飲んだり.生理以外の時期に生理用品を好んで使ったりして.膣炎の発生率を高めている人もいます。 4.男性パートナーは治療が必要ですか？ 症状がある男性は.女性の再感染を防ぐために検査と治療を受ける必要がありますが.症状がない場合は治療の必要はありません。 症状を悪化させたり.お互いに感染させたりしないように.膣真菌症との性交は避けることが大切です。 5.外陰部の腫れや痛み.腫瘤.悪いことですか？ 腟真菌症に外陰炎をともなうと.外陰部が赤く腫れて痛むことがあります。 多くの患者さんは.かゆみを止めるために外陰部をお湯で洗ったり.手で掻いたりしますが.これが膣炎を悪化させ.外陰部の皮膚を壊してしまうことがあります。 予防：1.運動.バランスの良い食事.糖分の多い食品を摂取しない。 2.衛生管理を徹底する：トイレに行く前に手を洗う.不潔なトイレットペーパーを誤用しない.排便後は陰部を前から後ろに拭く.毎日陰部を洗い.下着を取り替えて風通しの良いところで乾かす.自分の洗面器とタオルを使う.下着と靴下を別々の洗面器で洗う。 3.節度ある服装：化学繊維の下着は着用せず.他人の下着.パンツ.水着を借用しないこと。 4.公衆トイレを使用する際は.座位でのトイレを避ける.シャワー浴を推進し.浴槽に入らず.浴室の座席に直接座らない.消毒が不十分なプールで泳がない。 5.過度の衛生観念を持たないこと：普通のお風呂に入るか.一日一回外陰部を洗う程度で.健康食品を乱用しないことです。 6.抗生物質を乱用しない：抗生物質を大量に長期投与すると.膣内細菌の拘束関係が破壊され.カンジダが抑制力を失って増殖しすぎ.病気の原因になることがあります。 7.糖尿病の積極的な治療：糖尿病患者は血糖値をコントロールし.症状のある人は時間内に病院に行って対症療法を行う必要があります。 8.薬を服用している女性で.真菌性膣炎を再発した場合は.ピルの使用を中止し.代わりに他の避妊方法を使用する必要があります。 9.不幸にして腟真菌症に感染した場合は.医師の指導のもとでしっかりと治療し.二次感染を繰り返さないよう.性的パートナーと同じ医師のもとで治療を受けるようにしてください。 膣炎にはいろいろな種類があり.膣真菌症はその一つに過ぎません。 種類によって使う薬が違うので.自己判断で薬を使うと症状が悪化して逆効果になることが多いので.時間を見て病院に行き.膣炎を診てもらうことをおすすめします。