最近.当院循環器科の侯暁霞医師が.高血圧患者さんからクリニックでよく聞かれる薬の質問に対する答えをまとめました。 薬を飲むときの注意点やよくある誤解を.短い文章でわかりやすく解説しています。 あなたやあなたのご家族もそんな疑問をお持ちかもしれませんので.私たち医師がまとめた「高血圧の薬に関する二.三の事柄」をご覧になってみてください。 患者からの質問：高血圧の人の中には.カプトプリルやニフェジピンなどの短時間作用型降圧剤を飲んでいる人がいますが.1日1回しか飲まず.血圧がうまくコントロールできていません。 医師の話：カプトプリルやニフェジピンは短時間作用型の薬なので.1日1回の服用では24時間効果を維持することはできません。 1日1回.朝だけ飲むと.午後から夕方にかけて血圧が上がります。 一日一食では足りないので.三食食べなければならないようなものです。 お腹に「空腹感」を感じたら.次の食事の時間です。 しかし.最後の食事が切れるのを待ってから次の食事を摂ると.高血圧や低血圧の変動を引き起こす可能性があるので.注意が必要です。 血圧のコントロールに良くないだけでなく.危険な場合もあります。 患者Q：先生.隣の王さんと私は二人とも高血圧なのですが.どうして違う降圧剤を使うのですか？ ソレを飲んでいて.血圧がうまくコントロールできているのですが.飲んでも大丈夫でしょうか？ 医師は「他の人に合うものが自分に合わないこともあるし.飲んだら副作用が出るかもしれない。 食事と同じで.他の人が好きなものが自分の好きなものとは限らないし.他の人がとてもおいしく食べているものが自分の食べられるものとは限らないのです。 一般的に使用されている降圧剤は大きく分けて6種類しかなく.現在.中国の高血圧患者は2億人以上と言われています。 だから.同じ種類の薬を飲んでいる患者さんが常にたくさんいることになる。 表面的には.私たちは皆.多かれ少なかれ同じ薬を飲んでいるように見えます。 しかし.患者さんは千差万別で.それぞれの患者さんに合った病気の特徴があります。 このような個人差に基づいて.医師は薬を処方するのです。 また.同じ薬でも.同じ病気でも時期によって使い方が違ってきます。 ですから.自分に合った薬が一番いいのです。 他の人が飲んでいるのをみて.どんな薬でも乗り換えてはいけないのです。 間違った薬を使い.重大な副作用を引き起こし.生命を脅かすことにならないように.必ず医師に相談してください。 患者Q：高血圧で10年以上前からある薬を飲んでいて.血圧がうまくコントロールできています。 ある薬を10年以上服用しているが.率先して変えたほうがいいのか？ 医師の話：副作用がなく.長期間にわたって有効な薬があれば.通常.医師はその薬の服用を継続するよう勧めるでしょう。 血圧が安定している場合.わざわざ薬を変えても人為的な変動や不快感を与えるだけですし.収縮期血圧が急に180mmHg以上に上昇することもあり.危険な状態になる可能性があります。 しかし.血圧が安定していても.患者さんの併存疾患の変化により.医師が率先して服用している薬の種類を変更するケースもあるようです。 諺にもあるように.意味もなく薬を飲むことはありませんし.わざわざ薬を変更することもありません。