昔から「己と敵を知れば百戦危うからず」と言いますが.その通りです。 特に.手術.化学療法.放射線療法を受け.様々な検査(MRI.PET/CT.CT.腫瘍マーカーなど)を受けている患者さんは.罹患期間が長く.複数の治療.複数のデータがあることが特徴であり.病状はより複雑です。 一方.患者さんは診察の際に重要な情報と思われること.あるいは現在の病気について直接的にしか言わないことが多い。 医師は.患者さんの状態を十分に理解するために.何度も質疑応答しなければならず.その作業に10分以上かかることもあります。 私の診療所では.患者さんの治療内容を完全に理解するのに長い時間がかかることがよくあります。 この時間を短縮し.病状を完全に.詳細に.一貫して把握するために.私は患者さんに.来院前に次のことをするようお勧めしています。治療過程の「ランニングアカウント」.すなわち.各来院の時系列的な記録を書くこと 例:治療経過の紹介 2011-1-28:健康診断で左肺上部に小さな腫瘤が見つかり.違和感がなく.治療せず。 2012-4-5:左胸痛が始まった。 2012-6-28:PET/CT:1.左肺上葉に代謝亢進占拠.左鎖骨上.左肺門.縦隔に複数の代謝亢進リンパ節.両側前肋1.右後肋8.右腸骨に局所代謝亢進巣 2012-7-2: 胸腔鏡下左肺上部の癌を根本治療。 病理結果:左上肺腺癌.縦隔リンパ節転移多発.T2N2M0.EGFR検査:エクソン21変異。 2012-8-6 術後にゲムシタビン2g d1, 11+ カルボプラチン400mg d1の化学療法を4クール実施。 病変は以前より小さくなっている。 また.すべての検査結果(コピー)を時系列に整理して用意し.必要に応じて医師が参照できるようにしておくことをお勧めします。 これは時間の節約になるだけでなく.重要な情報を見逃すこともありません。