I. 化学療法のインターバル中の患者さん
化学療法のコース中で.入院治療が終了した患者さんの場合.自宅での休養期間中に注意すべきことは.
1.安静に注意する.夜更かしをしない.感情の起伏を激しくしない.保温に注意する.風邪をひかないなどです。
2.2~3日おきに血液検査を見直し.白血球が4.0×109以下.好中球が1.8×109以下(読めない場合は検査した場所の医師に聞く)なら顆粒球コロニー刺激因子を投与し.正確な量や使用時間については担当医師に問い合わせましょう。
3.38.5度以上の発熱がある場合は.細菌感染に伴う白血球の減少や顆粒球減少熱の可能性があるので特に注意が必要で.緊急の血液検査と抗生物質治療が必要です。
4.下痢.便の回数が1日4回以上.または水様便が出る場合は.シメチコンやフラボプロテインによる治療が必要で.重症の場合はエメンタールによる治療と水分補給(経口補水:自家製甘味塩水.静脈内補水:入院または通院治療が必要)。
5.腹部膨満感.これは胃運動促進剤で治療できますが.肝転移のある患者さんでは腹水の有無に注意が必要です。
6.痛みですが.一般的にがんの患者さんは痛み止めを内服することが多く.痛みが増すようであれば.担当医に連絡して量を調節してもらうとよいでしょう。
7.要するに.何か異常があれば.必ず指導医に連絡することを忘れないでください。
II.休日中の入院患者
法定休日中の病棟は.主に当直医が医学的に対応します。 通常.休日中の治療は担当医が事前に手配し.特別な事情がない場合は看護師が担当医の治療を実施します。 違和感がある場合は.まず看護師にお知らせください。看護師は直ちに当直医に連絡し.対処します。 分子標的薬などの内服薬を服用されている患者様は.法定休日に入手できない場合もありますので.残量に注意し.不足する場合は事前に購入またはお申し出くださいますようお願いします。
定期検診を受け.自宅で療養されている患者さん
これらの患者さんの多くは.初期治療を終え.経過観察と療養のために院外で休養されています。 この時期の患者さんは.治療の副作用も落ち着いてきていますが.徐々に痛みが悪化する.胸が張る.血を吐くなど.腫瘍の再発の兆候やシグナルに注意する必要があります。 このような場合には.できるだけ早く主治医に連絡し.関連する検査(休日には実施できない特殊な検査もあります)を受けて.状況を明らかにし.適時治療を行ってください。 中国栄養学会の「中国人住民の食事指針」では.正常な成人であれば15~25グラムを摂取することが望ましいとされています。 消化機能が許せば
.腫瘍患者は治療や回復期に10~15グラム増やすことができますが.摂りすぎは体調によくありません。 食品の加工方法は.主に煮込み.茹で.蒸しなど.軽くて消化の良いもので.揚げ物やバーベキューはあまり使いません。
胃の手術後の患者の食事は.柔らかく.少量多食.5~6食/日.乾燥した薄い食べ物.食後は横になって.甘いものや牛乳に注意.鶏.鴨.魚.肉などは均質なペースト状にする
.ビタミンBとビタミンCの追加に注意.貧血予防に動物レバー.動物血液などの血液を補う食品の摂取に注意.食道腫瘍患者の食事は柔らかく刺激の少ない
が望ましいです。 食道腫瘍の患者の食事は半液体.すなわち薄飯.練り麺.ラビオリ.団子.ケーキ.パン.ビスケット.蒸しパン.饅頭.ロールケーキ.揚げ物以外の卵
.ひき肉.レバー.湯通しした肉まん.魚のすり身.魚のすり身.ソフト焼き.豆腐.豆乳.豚血.牛乳.ヨーグルト.ソフトフルーツ.ぶどう.バナナ.スイカ.果汁.柔らかい葉の刻み等であって.少食で回数を多く.5-6食/日
とすると良いであろう。1日6食
.ビタミン補給に注意する。 食事はペースト状(食べるものを加熱してマッシャーで水と一緒に潰し.茹でて砂糖や塩で味付けしたもの
消化しやすく.栄養価は素材による。)にすることが望ましい。 経腸栄養剤や栄養補助食品を適宜使用する。 大腸疾患の手術後の術後早期は.便の量や回数を減らすために.食物繊維を多く含む野菜.果物.粗い穀物.大きな肉など
を食べるのを控える.または食べないようにする必要があります。 患者さんの状態によっては.残渣の少ない半液体食や食物繊維を含まない経腸栄養製剤を使用することもあります。 放射線治療中の食事は.栄養価が高く
.消化がよく.十分な水分補給ができ.油分が少なく.刺激が少なく.唐辛子.コショウ.マスタードなどの強い調味料がないものが望ましい。
VI.その他
記載されていない事項については.事前に担当医にご相談ください。