脳梗塞によるふくらはぎのむくみは、下肢の麻痺による神経原性浮腫、下肢静脈血栓症、心不全などが原因と考えられるため、フロセミド、ヒドロクロロチアジド、ワルファリン、ジゴキシンなどの対症療法を行う。 1.神経原性水腫:麻痺側のふくらはぎが軽度に腫れている場合、神経原性水腫の存在を考慮し、積極的にリハビリや運動を行うことを勧め、ヒドロクロロチアジドなどの少量の利尿薬や脱水薬などの対症療法を併用することができる。 2.下肢静脈血栓症:活動制限のために麻痺側の手足が下肢深部静脈血栓症になることがあり、腫れが生じるため、ブレーキをかける必要があり、同時にワルファリン、リバーロキサバンなどの抗凝固薬を投与し、必要に応じて、肺塞栓症を予防するために、外科的にフィルター治療を行う必要がある。 3.心機能不全:心機能不全の脳梗塞患者もふくらはぎが腫れることがあり、対症療法としてジゴキシン、フロセミドなどの心機能改善薬を投与する必要がある。 脳梗塞のふくらはぎのむくみは、病気の原因をはっきりさせた後、適時に医師に相談し、的確な治療を行うことをお勧めします。