成人の眼窩は最大で30cm3あり.そのうち眼球は約7.5cm3を占めています。 眼外傷.眼炎症.網膜剥離.続発緑内障.網膜芽細胞腫などで眼球を摘出した患者さんは.義眼を直接装着すると眼窩が局所的に凹み.外観を整えるために眼窩に材料を充填しなければならない場合が多いようです。 陥没を改善するために眼窩を充填する必要があります。 眼窩を充填する材料には.ガラス.シリコーン.ハイドロキシアパタイト（以下.HA）.Medporなど多くの種類がある。現在.HAやMedporのアイホルダー（一部.補綴台と呼ぶ）は10年以上前から臨床で広く使用されており.抜眼後の眼窩内容物の欠如を有効に代替して陥没眼窩を矯正し.より満足度の高い美容的成果をあげている。 可動式人工座の第一期埋没法：患眼の機能喪失後に手術に来られた方で.眼球は存在するものの外観に影響がある方を指します。 眼球を摘出するか.眼球の中身を取り出し.眼窩の表面に眼輪筋を固定し.眼輪筋の動きに合わせて移動できるようにします。 可動式人工眼球ホルダーの第Ⅱ期移植：眼球の機能喪失後に眼球を摘出し.局所的な陥没により外見に影響がある場合です。 眼輪筋が切断されているため.内・外・上・下直筋の切痕を4方向に配置し.眼窩が眼輪筋によって回転するように眼窩表面に固定する必要があります。 これはステージIよりも難しい手術で.眼輪筋の解剖学的特徴に精通することと.熟練した手術技術の両方が必要です。 当院では.I期.II期の埋没法を必要とする患者さんがいますが.ほとんどの患者さんがII期の埋没法を行っているため.多くの経験を積んでいます。 麻酔後.結膜を切開し.停止端に4本の直腸筋を縫合してプリセットしますが.II期の場合は結膜を切開し.鈍的に分離して4本の直腸筋を内・外・上・下方向から探し.縫合してプリセットしています。 3.プリセットした直腸四頭筋の縫合糸を一つずつ眼座の対応する縫合糸と結紮し.眼座の表面に固定する。 4.筋膜組織と結膜を層状に縫合する。 結膜嚢に薄いシェルを入れ.7日間圧迫して包帯を巻く。 抗生物質とホルモン剤を3日間.全身に塗布する。 術後は.抗生物質の外用点眼薬を点滴し.約1ヶ月間経過を見て.傷の治癒と局所の浮腫を治してから.義眼をカスタマイズして装着する。