患者：5歳の時に交通事故に遭い.ヘッドライトのガラスが砕けて左目に刺さり.左目に強い外傷を負いました。11歳の時に地元の病院で角膜移植を受けましたが.拒絶反応が起こり.その後すぐに緑内障とぶどう膜症を併発しました。 高眼圧が続いた結果.緑内障を効果的にコントロールできず.角膜が青白く濁ってしまったため.17歳の時に左眼球を摘出し.義眼表を移植した。 義眼を装着して3年が経過し.現在は全ての面で動きも良く安定した状態で義眼を装着していますが.左右の眼が極端に非対称で.左右の瞼と瞳孔に5.6ミリ以上の差があります。 先生にお聞きしたいのですが.再手術で左右の目の非対称を改善することは可能でしょうか。 術前・術後はどのくらいかかりますか？ また.手術から回復するまでの期間と.義眼を交換するまでの期間はどのくらいでしょうか。 医師：おっしゃるような目の問題は.一般的に手術によって外観を改善することができます。 肉眼は大きいので.周りの組織を圧迫して萎縮させ.さらには良い眼球よりも大きく眼窩の容積を押さえてしまうことがあります。また.時間の経過とともに眼球の突出により.軽い眼瞼下垂や下まぶたの弛緩.下垂を起こすことがあります。 これらの問題は.眼球移植を除去した後.眼球が目立たなくなり.代わりに上下のまぶたが緩んで弱く見え.義眼が下がってくることでより顕著になります。 また.上まぶたが崩れて埋没しないといった問題もあります。 まぶたの位置は手術で改善できますが.上まぶたの手術後にまぶたの閉じ具合が悪くなることがあります。 まぶたの手術後1週間で抜糸（入院なし）.2～3日後に義眼を装着することができます。 患者様：私の目を詳しく分析していただいたおかげで.術前は左目が右目より大きかったのに術後は小さくなったこと.目だけでなく眉や顔の形も左右非対称になったことがよくわかりました。 また.以前記事にもありましたが.眼瞼下垂症の手術後.まぶたがうまく閉じない可能性があるそうです。 閉じられないのは.術後3.4ヶ月で徐々に良くなっていくはずですよね？ 先生：幼少時の眼球の萎縮や肥大（角膜陰嚢炎など）は.目の周りの組織や眼窩骨.さらには患側の発達に多かれ少なかれ影響を与えることがあります。 眼瞼下垂症手術後の不完全な眼瞼閉鎖に関しては.回復後3ヶ月から6ヶ月経っても.特に睡眠中に顕著な隙間がある患者さんがいます。 この不完全な閉鎖は.手術前の眼瞼下垂の程度と関係があり.眼瞼下垂がひどいほど.術後の不完全な閉鎖は大きくなる可能性があります。