眼を失った後.眼球移植で視力を回復することは可能なのか？
眼は非常に繊細な全自動カメラのようなものです。 角膜や水晶体が濁った状態.つまりカメラのレンズに対して不透明な状態になった場合.角膜移植や眼内レンズ移植によって視力を回復・向上させることが可能です。 しかし.科学の現状では.まだ全眼球の移植は不可能です。 しかし.可動式の義眼が.萎縮した目の患者さんが人生への自信を取り戻すのに役立つということは.心強いことです。
どんな人に眼球摘出手術が必要なのでしょうか？
外傷や何らかの眼病で視力を失った後.眼球が縮んだり（眼球萎縮など）.膨らんだり（角膜や強膜のシロモノなど）する患者さんもいれば.眼病で視力を失った後でも眼に痛みがある（絶対緑内障など）患者さんもいらっしゃいます。 この場合.見た目を良くしたり.痛みを和らげるために眼球摘出手術が必要となります。
可動式義眼とはどのようなものですか？
可動式義眼は.アイテーブルと義眼片で構成されています。 眼球を摘出する必要がある患者や.すでに摘出した患者には.外科医は人工眼台（アイシートまたはアイレストとも呼ばれる）を眼窩の組織に埋め込み.眼球の動きを支配する眼筋に接続することができる。 眼台前面を覆う組織が治癒した後.眼台前面の結膜嚢に.健康な眼の色に合うように描かれた人工眼球を設置することができます。 アイテーブルを回転させると.義眼片も回転させることができます。
可動式義眼の手術はどのような人に向いていますか？
眼球摘出や眼球内容物の核出しの候補者.すでに眼球摘出や眼球内容物の核出しを受けた患者さん.先天性小眼球症や眼球欠損の患者さんは.すべて可動義眼手術の候補者です。
手術は眼球摘出や眼球内容物の核出術と同時に行われるのでしょうか？ また.1期眼台義眼.2期眼台義眼とはどのようなものですか？
眼球の感染性炎症.悪性腫瘍.外傷後の著しい組織浮腫がない場合.眼科手術や眼球内容物の核出術と同時にアイテーブルインプラントを行うことができます.つまり第1段階のアイテーブルインプラントです。 第二期眼台移植の場合は.眼球摘出または眼球内容物の核出しを行った後.一定期間（通常1〜2ヶ月）経過してから眼台移植を行う。 敗血症性眼内炎の場合は.まず眼球内容物の核出しを行い.その2～3ヶ月後に眼台移植を行う。 悪性腫瘍による眼球摘出後は.6ヶ月間腫瘍の再発がないことを観察した上で.眼台移植を行うこと。 眼窩内軟部組織の損傷や血腫を伴うような非縫合型の眼球損傷では.眼窩内軟部組織の腫脹がほぼ消失した後にアイテーブルの移植を行い.適切なサイズのアイテーブルを選択することができる。
可動式人工眼球の素材は何ですか？
可動式義眼のアイテーブルは.眼窩内インプラントとも呼ばれています。 最先端の眼窩内インプラント材料は.インライン多孔質ハイドロキシアパタイトで.これは人間の骨の主な無機成分であり.移植後のレシピエント組織に高度に受け入れられる。 レシピエントの新血管はそのインライン多孔質構造に徐々に成長し.その中に血流を形成することができるので.前の組織への血液供給を大幅に改善し.機械的損傷や感染に対する抵抗力を強化し.インプラントが剥がれる可能性を著しく減少させることができます。 ハイドロキシアパタイト製の眼窩は.埋入後8～12ヶ月で完全に血管が形成されます。
可動式義眼の義眼片はポリマー材料で作られ.患者の健康な目の色に構成されます。
可動式義眼の施術を受けるのに年齢制限はあるのでしょうか？
経験上.7～8歳以降にアイテーブルの移植を行うことが望ましいとされています。 幼い子供の眼窩の発達はまだ完全ではなく.小さなサイズのアイテーブルしか移植できませんが.子供と一緒に成長することはなく.すぐにまた陥没してしまう可能性があるからです。
移動式義眼の手術に適さない患者さんはどんな人ですか？
悪性腫瘍の術後に放射線治療を受けた方は.眼球の血流が悪く.アイテーブルが脱落しやすいため.この手術には慎重であるべきです。 また.重度の外傷.特に酸やアルカリによる重度の火傷の後.結膜嚢狭窄がひどい場合にも慎重に行う必要があります。 小さいお子様は.大きくなってから移動式義眼の手術を検討し.成長に合わせて義眼を定期的に交換する必要があります。
手術のために入院が必要ですか？ また.費用はどのくらいかかるのでしょうか？
この手術は医学的には眼窩充填術と呼ばれ.通常は外来で行うことができますが.子供や高齢者は入院が必要です。 現在.当院での入院保証金は1万円.外来診療費は8000円程度です。
移動式義眼の手術が成功した場合.どのような結果が得られるのでしょうか？
現在の医学では.視力のある目を再現することはできませんが.義眼手術に成功すれば.患者は人生に自信を取り戻すことができます。 私は.臨床で多くの経験を積み.手術の方法を改善してきました。 ある患者さんから.”この義眼では見えないけれど.鏡の前に立つたびに視力が回復する喜びがある！”と書いていただいたことがあります。