寒い冬が到来し.多くの家庭では湯たんぽやベビーウォーマーで暖を取るようになりましたが.私たち熱傷整形外科医にとっては.その潜在的な危険性をお伝えする必要があります。 低体温熱傷とは.基礎温度は高くないが.体温以上の低熱の物体に皮膚が長時間接触することで起こる熱傷のことです。
70℃以上の温度に皮膚がさらされた場合.表皮壊死を起こす接触時間は1秒を超えないが.60℃近い温度に5分以上さらされた場合.やけどの危険があり.これを「低体温性やけど」という。 一般に.低温の熱源と皮膚が短時間接触しただけでは.表皮や真皮の表面的なやけどにしかなりませんが.低温の熱源が作用し続けると.次第に真皮や皮下組織の深層部のやけどに発展していきます。
低温やけどは.高温によるやけどと異なり.痛みはあまりなく.皮膚の赤み.腫れ.水ぶくれ.剥離.白化などが現れるだけで.やけどの面積も小さいことが多く.表面的には深刻な状態には見えませんが.実際には傷口が深く.中には3度までのやけどもあり.適切かつ適時に治療しないと深刻な事態になることがあります。 低温やけどになる人の多くは.基礎疾患を持つ高齢者や.学生や社会人で.下肢の感覚が鈍いためやけどに気づきにくく.重症化するまで気づかないことが多いようです。
学生や社会人の場合.日中は仕事量が多く.夜は眠りが深いため.なかなか目が覚めず.やけどに気づきにくいのです。 低温やけどの場合は.まずやけどを流したり.冷水をかけたりして冷やし.熱源が深く広がり続けるのをブロックしてから.速やかに医療機関を受診してください。 低温やけどは皮膚の深い部分にも影響が及ぶため.治療には比較的時間がかかり.特に深い切り傷の場合は局所的な薬の交換では治りにくく.やけどの程度によっては必要に応じて壊死した組織を取り除く手術が必要になるなど厄介なことがあります。 低体温のやけどを避けるためには.高齢者の場合は体温より熱いものに長時間触れないようにするのが一番です。
特に.糖尿病.血管炎.脳卒中後遺症のある高齢者.長時間寝たきりの人は注意が必要です。
電気毛布を使用する場合は.温度を高く設定しすぎず.夜間は使用せず.ラジエーターなどの暖房器具の近くで長時間過ごさないようにしましょう。
暖房用の湯たんぽの使用では.水温が高すぎないように.湯たんぽは布製の断熱材で包むか.毛布を2枚重ねた真ん中に置いて.湯たんぽが直接使用者の皮膚に触れないようにするとよいでしょう。 湯たんぽを満タンにしないでください.約70％のお湯で満たされ.水温は熱すぎず.袋の中の空気を追い出す.湯たんぽを絞らないでください.水の流れを防ぐためにカバーを締めることに注意してください。
暖かさのための湯袋の使用は.好ましくは.キルト最初の暖かい巣で寝る前に.長すぎないのが最善です.寝るときに取り出し.あなたが温かさのために足に眠りたい場合は.湯袋をラップするタオルを使用するには.巣に置かれた全体の夜を回避しようと.皮膚に直接熱面を作ることはありません。