小児の熱傷の予防と治療における常識

I.子どもの熱傷に関する統計データ;不完全な統計によると.国内では毎年約20万~30万件の火災が発生しており.火災による負傷者数は約500万~1000万人で.そのうち子どもの熱傷は約30%を占めている。 子供自身の生理的特徴や様々な制約のため.子供の熱傷後の障害率や死亡率は成人患者よりかなり高い。 第二に.どのように効果的に子供の火傷を予防するかである。子供の火傷は予防可能であり.子供の好奇心.危険意識の欠如が事故による傷害の主な原因である。 従って.早期の教育が効果的な予防策である。 同時に.火.熱い液体.酸.アルカリ.電気などいくつかの危険な要因を制御することも不可欠な家庭の予防対策である。 第三に.どのようにやけどややけどの程度を減らすために.やけどややけどの主な原因要因は.損傷の熱であるため.損傷の程度を減らすために最も効果的で簡単な方法は.傷口を冷水で15〜30分間すすぎ続けることで.局所組織の温度を下げることです。 傷の感染を予防・制御し.傷害の程度を悪化させるために.醤油.ソース.泥.灰などの着色物質を傷口に外用すべきではない。 第四に.火傷の基本的な病態生理過程である。火傷とやけどの傷の深さは.浅い傷から深い傷まで.1度.2度(深い2度.浅い2度).3度である。 1度.2度の傷はほとんど自然治癒が可能で.時間は2-4週間程度である。 火傷の程度が大きい場合.治療過程は比較的長く.ショック期.感染期.創傷治癒期.瘢痕予防・管理期.後期形成手術などを経る必要があり.治療期間は数年に及ぶこともある。 第五に.火傷の瘢痕と奇形の手術時期である。火傷患者の奇形や瘢痕の治療には.原則として.瘢痕がより安定し.成熟してから形成手術を行う。 増殖性瘢痕は.一般的に6ヶ月後.瘢痕が徐々に成熟し.柔らかく平坦になり.色が薄くなり.うっ血が治まります。 したがって.瘢痕が軟らかくなり安定する6ヵ月後か1年後に再度手術するのがよい。 しかし.患者の機能や生活に影響がある場合は.待つ必要はなく.瘢痕を除去して拘縮を緩め.外反を矯正し.周囲の組織を緩め.遊離皮膚移植や皮膚フラップ移植を行って修復する必要があります。 第六に.専門的なリハビリ治療と家族のリハビリ治療である。火傷の傷跡の予防とリハビリは.後の変形を減らし.後の手術を減らすために非常に重要な治療手段である。 早期の良好なリハビリテーション治療により.瘢痕.色素沈着.四肢機能の最大限の回復.変形や障害率の減少が期待できます。 早期の専門的リハビリ治療には.早期の機能的位置固定.スキンケア.瘢痕軟化.機能訓練.圧迫療法などが含まれる。 退院後に必要な在宅リハビリ治療は.患者の予後と直接的な関係があるため.入院期間中に家族が基本的な在宅リハビリ治療を習得し.患者の早期回復を助けると同時に.後期のケロイド拘縮変形による手術を防ぐ必要がある。