洞性頻脈は交感神経の興奮に起因することが多い。交感神経の興奮の原因は.生理的なものと病的なものとに分けられる。生理的な交感神経の興奮には.飲酒.強いお茶.強いストレス.激しい運動などの後に心収縮が亢進し.交感神経の興奮の後に頻脈が起こることがあります。この状態は治療の必要は全くなく.正常な現象です。強いコーヒーやお茶を飲んで体が代謝できなくなった場合は.ベタラクタムなどの心拍数を遅くする薬を少量飲めば.すぐに正常に戻ります。病的な交感神経の興奮には.さらに次のようなケースがあります。1.高熱：体温が1℃上昇すると.心拍数は10～20回/分.あるいは40回/分増加し.基礎心拍数が60～70回/分であれば.発熱で100回/分に達することもあります；2.重症感染症：肺機能に障害があると.洞性頻脈も起こります；3.重症貧血：洞性頻脈に続いて起こることがあります。なぜなら.体の循環の血液量が十分でないとき.循環を助けるために心拍を速めることができるからです; 4.甲状腺機能亢進症; 5.心不全。上記の原因を除いたものが良性洞性頻脈です。上記の原因により洞性頻脈が起こる場合は.発熱の抑制.感染症の抑制.貧血の改善.甲状腺機能亢進症のホルモンレベルの調整.心不全の改善などが必要である。