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1日の排便回数は.月齢や食事内容.腸内環境などによって異なる場合があります。
一般に.母乳栄養児の便は1日3~4回.多いときは4~6回で.黄色や金色のペースト状でにおいはなく.ミルク栄養児の便は黄色や土色で.母乳栄養児よりやや硬い便が1日1~2回出ます。
便の回数がいつもより多く.便の性質が変化している場合は.下痢症である。 乳幼児は消化器官が未発達で.各種消化酵素の分泌が少なく.生命力が弱く.食物に対する耐性が弱く.食物の物質や量の大きな変化に適応できないことがある。
また.小児の胃内酸性度は成人より低く.抗菌力も弱く.血中免疫グロブリン.消化管分泌型免疫グロブリンA(sIgA)ともに低いため.腸管感染症や下痢にかかりやすい。 小児下痢症には.非感染性と感染性の原因があります。 1.非感染性の原因:1.不適切な給餌:主に人工栄養児の場合.不規則な給餌.量の過不足.不適切な食品成分(でんぷん質や脂肪分の多い食品の早食い.食品の種類の急激な変化.離乳など)による2.食品アレルギー:牛乳や特定の食品成分に対してアレルギーがある個体が下痢を起こすことがある3.感染性の原因:1.の食品アレルギー.2.の食品アレルゲン.3.の食品アレルゲン.4.の食品アレルギー.5.の下痢を起こす個体がある。
気候の急激な変化や.腹部の冷えによる腸の蠕動運動の亢進が下痢を引き起こすことがある。 感染性の原因
腸管の感染には.ウイルス.細菌.真菌.寄生虫によるものがあり.前2者がより一般的である。
秋から冬にかけての小児の下痢の原因としては.ウイルス性腸炎(特にロタウイルス)が最も多く.細菌はBacillus
dysenteriae.Escherichia
coli.Staphylococcusなどです。 下痢をしたすべての子どもに.白血病と赤血球の存在に注意しながら.顕微鏡検査のために便検体を保存しておく必要がある。 便中の大量の白血球や膿細胞は.桿菌性赤痢をはじめとする種々の侵襲性細菌感染症によることが多い。 ウイルスや非浸潤性細菌感染症.非感染性下痢症の2つの可能性がある。 感染性下痢症が考えられる場合は.便培養と薬剤感受性試験.必要に応じて真菌培養.可能であればウイルス学的検査を速やかに行う必要がある。
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