小児下痢症は.様々な病原体や原因によって引き起こされる一般的な疾患で.便の回数が増え.便が細くなったり.水っぽくなったりすることが特徴的です。
多くは生後2週間未満の子供です。
小児の下痢は.原因によって感染性と非感染性に分けられ.前者の方が多くみられます。
腸管感染症による下痢は一般に腸炎と呼ばれ.非感染性で原因不明の下痢は消化不良と呼ばれる。 小児の下痢症には.夏（6月～9月）と秋・冬（10月～1月）の2つのピークシーズンがあります。
夏の下痢は主に細菌によって引き起こされ.便は通常粘液を含み.しばしば生臭いにおいがします。
秋冬の下痢は主にウイルス感染によるもので.水っぽいムセた便が出ますが.通常は生臭くなく.酸っぱい味がすることが多いようです。
下痢の原因は.便の性状で分析できる。脂肪性ディスペプシアの下痢では.便は黄色っぽい液体で.量が多く.光沢があり.トイレでは滑り.おむつでは油っぽく.簡単に拭き取れない。
でんぷん質の消化不良では.便は褐色で水っぽく.泡状である。
長期の空腹や母乳不足による下痢では.糞便は軽くて粘液が多く.濃い緑色である。
小腸の炎症では.糞便はしばしば水様またはカスタード状で.薄い感触である。
ウイルス性腸炎の糞便は.白い米びつ状や黄色っぽい薄い水様便が多い。
粘液膿性の便は.細菌性大腸炎や細菌性赤痢に特徴的である。 小児の下痢は一般に次の5つに分類される。1.生理的下痢：生後間もなく黄緑色の緩い便をし.便の回数が多い乳児もいるが.元気で嘔吐もなく.いつも食欲があり.成長とともに補食を加えると自然に下痢は消失する。
生理的下痢の子どもは.通常.牛乳や卵などの同種タンパク質を摂取した後.あるいは日光や風.衣服のこすれなどにさらされた後.皮膚湿疹や体温の上昇を起こしやすいといわれています。 2.不適切な食事：不適切な食事による下痢は季節的なものではなく.乳児の消化器官の機能の不完全さ.消化能力の低さ.不適切な授乳が原因である。
食事にタンパク質が不足し.炭水化物が多いと.食べ物が腸内で発酵しやすく.下痢を起こしやすい。
乳児の場合.食事の量が多すぎたり少なすぎたり.不規則な授乳.でんぷん質や脂肪分の多い食品を早くから大量に食べたり.食品の種類が急に変わったりすると.消化器系の不調を引き起こすことがあります。
消化不良による下痢は.発熱.嘔吐.食欲不振などの症状があり.便は薄くドロドロした卵焼きスープ状や水っぽく.粘液も混じります。 3.気候要因：気候の急激な変化.腸の蠕動運動を高めるために腹部の寒さ.消化液の分泌を減らすために暑すぎる天候.乳児はより多くのミルクを食べ.消化管の負担を増やす.これらは簡単に下痢を誘発することである。
このような下痢には明らかに気候的な要素があるので.涼しいときは暖かくして.特に屋外に出るときは衣服の増減を工夫することが大切です。
暑いときには.水分補給を十分に行い.必要な冷却措置をとることが大切です。
このタイプの下痢が起こった場合は.食生活の工夫で治ることもあります。 4.細菌性腸炎・赤痢：消化管に細菌が侵入して起こる下痢です。
軽症の場合は.発熱がないか微熱程度で.便の回数が増え.膿や血が混じることが多く.重症の場合は.急に高熱が出て.顔色が悪く.痙攣.手足が冷たく.脈が感じられず.意識がないこともある。
発症が早いため.腸の病変はまだ形成されておらず.下痢をしないばかりか.時には便秘をすることもあります。
1歳未満の乳児では.桿菌性赤痢の症状は非典型的であることが多く.発熱はないか微熱で.水様便が1日3～5回出るので.消化不良と誤診されやすいと言われています。 5.ウイルス性下痢症：ほとんどがロタウイルスによるもので.毎年8月から11月に多く発症し.9月にピークを迎え.「秋の下痢症」とも呼ばれる。
生後6ヶ月から18ヶ月の乳幼児によく見られる。
秋季下痢症の発症は急激で.発症当日に38〜40℃の体温上昇と風邪症状.下痢を伴う。
便の量が多く.水のように洗い流されることが多いため.子どもはすぐに目がくぼみ.口や唇が乾くなどの脱水症状を起こします。
喉の渇きを強く感じ.泣いて落ち着きがなくなります。 一般に.小児下痢症に対する特別な治療法はありません。
治療の主な焦点は.子どもに水分.つまり水と電解質を与えることである。
脱水症状を防ぐために.2歳未満の子どもには.下痢のたびに50-100mlの経口補水塩を飲ませる必要がある。
また.米のとぎ汁と塩を混ぜた溶液で代用することもできる。
具体的なレシピは.米のだし汁500ml.砂糖10g.細かい塩1.75g（ビール瓶のキャップ半分）.体重1kgあたり20〜40mlで.4時間以内に服用する。その後.いつでも経口摂取できる量だけ飲ませる。
経口補水剤に耐えられない場合や下痢が悪化した場合は.病院に連れて行き.脱水や電解質障害を改善するために点滴で補水する必要があります。
抗生物質は副作用を防ぐため.無差別に使用すべきではありません。
下痢の場合.多かれ少なかれ腸内細菌叢の乱れがある。
そのため.小児には腸内環境改善剤と粘膜保護剤を投与することができる。
腸内環境改善薬の目的は.腸内細菌叢を正常に戻し.腸の自然な生物学的バリアを再構築して保護することである。
一般的に使用されているものは.ペプシド.ゴールドシフター.ママジンなどです。
腸管粘膜保護剤「シミラック」は.下痢の期間を短縮することができ.非常に効果的です。
グルコン酸亜鉛や硫酸亜鉛などの亜鉛のサプリメントも使用できます。
また.推拿マッサージや漢方薬も子供の下痢に効果的です。
注意すべきは.下痢の子どもに抗生物質を使用しないことです。抗生物質は子どもの腸内細菌叢を異常にし.下痢を長引かせる可能性があるからです。
3日経っても下痢が改善しない場合や.下痢の回数や量が増える.普通に食べられない.頻繁に吐く.発熱.著しい口渇.便に血が混じるなどの症状がある場合は.脱水.アシドーシス.電解質異常などの合併症を起こし.子どもの生命に重大な危険が及ぶか.病気が長引き.栄養不良になり子どもの成長・発達に影響が出る恐れがありますので.時間内に通常の病院に行く必要があります。 小児下痢の予防とケア：
1.衛生と清潔に留意する。
食物は新鮮で清潔でなければならず.食器も消毒しなければならない。飲料水は清潔に保ち.子供とその介護者は食事の前と便の後に手を洗う良い習慣を身につけるべきである。 2.特に生後数カ月は母乳育児を徹底すること。
母乳は.赤ちゃんの栄養ニーズや消化能力に最も適しています。
母乳には.大腸菌のエンテロトキシンを中和し.大腸菌の感染を防ぐことができるIgAが含まれています。 3.食事の質に気を配る。
母乳が十分でない場合.または母乳が混合栄養と人工栄養を取るのに十分でない場合.子供の成長と発達に影響を与え.炭水化物の消化不良が発生しないように.米ペーストやお粥や他の食品を与えるために.あまりにも多くまたは早すぎない.食事の割り当てに注意を払う必要があります。
母乳が生後3ヶ月で十分でない場合は.牛乳や代用乳で薄めて消化吸収を促進する必要があります。 4.風邪.特に腹部の風邪を予防する。
子供の消化器官はまだ未熟で.特に腹壁や腸管の脂肪「温層」が不足しているので.冷たい空気に刺激されて腸の蠕動運動が活発になりやすく.便の回数が増え.腸からの水分の吸収が悪くなり.便がゆるくなり.ウイルスもその状況に容易につけ込むことができるのだそうです。 頻繁に嘔吐しない限り.ミルク.米のスープ.お粥など.主に液体や半流動性の食物を多く食べるように促す必要があります。 6.食事を調節する.軽い人は断食する必要がない.授乳回数を減らす.授乳時間を短くする.牛乳.チョコレートなどの消化の悪いものをやめる；軽い塩水.米のスープ.薄い蓮根の粉などを飲むことができる。
重病の場合は6〜12時間絶食し.一定時間絶食して症状が緩和されたら.徐々に食事を再開する。
食事は小さいものから大きいものへ.薄いものから厚いものへと再開し.急いではいけません。