子宮外妊娠の症状

  子宮外妊娠とは.受精卵が子宮腔外に留まっている状態を指す医学用語で.一般的には卵管妊娠と呼ばれる。 臨床的には.受精卵の位置.流産や破裂の有無.出血の量や期間などがその症状に関係します。 一般的な症状は以下の通りです。 1.閉経後の腹痛と膣からの出血:典型的な症状です。 臨床的には.6-8週間の閉経歴がある方が多いですが.中には閉経歴がない.あるいは明らかでない方もいらっしゃいます。 様々な理由で受精卵が卵管に産み落とされた場合.徐々に大きくなるため.下腹部の片側に痛みを伴う膨満感を訴えることが多い。卵管のスペースは限られているため.胚がある程度の大きさに成長すると.胚の絨毛活動が低下する.すなわち卵管妊娠流産.または胚が強く成長し卵管内腔を破って出血を伴う.すなわち卵管妊娠破裂.多くの場合 下腹部の片側が突然引き裂かれるように痛むのが特徴で.吐き気や嘔吐.肛門の膨満感(便が出る感じ).さらには肩甲骨や胸部の痛みも伴うことがある。 また.約60〜80%の患者さんに膣からの出血があり.これは小さく暗赤色で散発的なもので.ほとんどが卵管妊娠中絶の後です。  2.失神とショック:卵管妊娠破裂による激しい腹痛と腹腔内出血の患者では.軽症では失神.重症では出血性ショックが起こり.パニック.手足の脱力.皮膚のしめつけと冷感.大量の発汗.さらには意識障害などが現れます。  3.腹部腫瘤:子宮外妊娠の破裂後.あまり出血しない患者もいて.体が勝手に出血を止めることができます。 時間が経つと.形成された血腫が周囲の組織に付着して大きな塊となり.腹部へ突出することがあります。  子宮外妊娠の症状としては.前述のとおり.閉経後の腹痛や膣からの出血.失神.ショック.腹部腫瘤などがあります。 子宮外妊娠が破裂すると.命にかかわることもあるため.早急に医師の診察が必要です。