I.根拠:中国0〜5歳児における原因不明の急性発熱の診断と管理に関するガイドライン(標準版).小児の呼吸器系薬剤の安全使用に関する専門家会議:風邪薬と解熱鎮痛剤の使用。 氷水浣腸は.悪寒.血管収縮.エネルギー消費.しばしば激しい不快感をもたらすため.臨床的に重大な高体温症がない限り推奨されません。 物理的冷却は解熱剤ほどの効果はありませんが.解熱剤の補助として使用できます。 解熱剤と併用すると.解熱剤単独よりも早く体温が下がるので.高熱の場合は解熱剤と温熱を併用することが推奨されます。 解熱剤:アセトアミノフェンやイブプロフェンは.体温が38.5℃以上であり.かつ/または不快感が強い小児に最もよく使われる解熱剤で.解熱治療が推奨されます。 1.生後3ヶ月未満の乳幼児には.物理的な冷却を推奨しています。 2.現在.小児に最も適した解熱剤は.アセトアミノフェンとイブプロフェンです。 複数の解熱剤の同時投与は避けるべきでしょう。 発熱がひどく.持続する場合は.解熱剤を交互に使用することができます。 3.アセトアミノフェン:小児の常用量:1日10~15mg/kgを4~6時間おきに経口投与または1.5mg/Oを24時間おきに5回まで。 4.イブプロフェン:経口:散剤.懸濁液:1日20mg/kgを3回に分けて投与.希釈懸濁液:1日20mg/kgを2回に分けて投与.懸濁液滴:5~10mg/kg。 回.必要に応じて6~8時間繰り返す.24時間毎に4回までとする。 イブプロフェンとして5~10mg/kgを6~8時間おきに1回投与することが推奨されています。 5.アナシンは.腎毒性を中心に.腸管出血.重度の発疹.アレルギー反応.致死性顆粒球数欠損症.再生不良性貧血の副作用が多く.小児には推奨されません。 6.アスピリンは他の解熱剤(アセトアミノフェン.イブプロフェン)と同等の解熱効果がありますが.胃潰瘍や胃出血のリスクが高く.また血小板機能に影響を与え出血の確率が高く.ウイルス性の感染症にかかった子どもではライ症候群のリスクが高くなります。 アスピリンは小児の解熱剤としては推奨されません。 世界保健機関(WHO)では.アスピリンは小児のリウマチ熱.若年性関節炎.川崎病に限定するよう勧告しています。 私たちの非定型肺炎治療プロトコールでは.発熱のある小児にアスピリンは禁忌とされています。 7.ニメスリドの副作用には.低体温.消化管出血.肝障害や不全などがあり.解熱のための薬剤として選択してはならない。 8.グルココルチコイドには免疫抑制作用があり.不適切な使用は細菌やウイルスの感染拡大を助長し.病状を悪化させる可能性があります。