婦人科(妊娠準備)検査の時期.検査項目.注意点とは?
I. 検査時期
月経周期の異なる時期に適した検査項目
1.膣内出血時に適した検査項目:性交による出血.子宮頸部びらんによる出血.閉経後出血。
2.月経後3~7日の検査項目:IUDまたはIUD除去.子宮頸管治療.子宮鏡検査.子宮卵管洗浄.卵管曝気など。
3.月経開始間際や月経初日に適した検査:月経周期障害や不妊症に悩む方が.卵巣機能や排卵の有無を把握するための掻き取り診断。
ただし.不正膣出血が続く場合や.腹痛や失神.腫れの出現を伴う突然の大量出血の場合は.月経周期が整うまで待たないと症状が遅れてしまいます。
結婚して1年以上経つのに妊娠しない方.婦人科系のトラブルがある方は.この機会に一度検査を受けてみてはいかがでしょうか? その第一は.真の原因を突き止めることです。
1.定期的なスクリーニング検査:主に病歴の聴取や非侵襲的な検査を行い.全身の疾患を除外することを指します。
2.外陰部検査:外陰部の発達やその他の異常の有無を観察します。
3.膣・腹部複合検査:既婚者に適した検査で.膣.子宮頸部.子宮付属器などの生殖器官を触診し.異常がないかを確認します。
4.肛門・腹部複合検査:未婚の方に適しており.医師が膣.子宮頸部.子宮附属器などの生殖器官を触診し.異常がないかを確認します。
5.膣.直腸.腹部の複合検査:医師が触診し.子宮体の位置.子宮の大きさ.子宮後壁の状態.主靭帯.子仙靭帯.直腸窩.膣直腸中隔.骨盤内壁.直腸に肥厚.圧迫痛.腫瘍の状態などがあるかどうかを調べる。
6.子宮鏡検査:子宮腔の構造.子宮内膜の状態.癒着.ポリープなどの有無を直接観察することができます。
7.腹腔鏡検査:子宮付属器や骨盤内臓器・組織全体の状況.腫瘍の有無.腫瘍の性質や大きさ.炎症や癒着の有無.癒着の程度や広がりなどを直接確認することが可能である。
8.子宮卵管造影検査:子宮腔や卵管の構造が正常かどうか.内膜が均一かどうか.癒着やポリープがあるかどうかなどを調べます。
9.卵管洗浄:卵管の発達が正常かどうか.内腔の癒着の有無.卵管の開存性を調べます。
10.卵管通気:卵管の開存性を調べるが.偽陽性の割合が高いため.現在ではほとんど行われない。
11.基礎体温測定:黄体の働きや排卵を把握するために行います。
12.頸管粘液クリスタログラフィー:排卵の有無にかかわらず.卵巣機能の把握のため。 月経異常.不妊症.妊娠初期などの診断に役立てる。
13.膣剥離細胞の定期塗抹検査:エストロゲンのレベル.卵巣機能.排卵の有無などを把握する。
14.白帯の顕微鏡検査:膣内の清潔度やトリコモナス.カンジダ.ゴノコッカスなどの病原細菌.マイコプラズマ.クラミジアの有無を確認します。
15.子宮頸部スメア:腫瘍細胞の有無を調べるもので.主にスクリーニングのために行われます。
16.子宮頸部生検:腫瘍が疑われる場合.病理検査のために対応する子宮頸部組織を採取します。
17.診断用スクレイピング.セグメントスクレイピング:子宮内膜ポリープ.腫瘍.排卵のための卵巣機能チェックのため。
検査の円滑な進行や結果の正確性に影響を与えないよう.インターベンションや侵襲的な婦人科検査のために病院へ行く前に.以下の10点に注意する必要があります。
1.医師が外陰部の状況を観察しやすくするため.検査前に外陰部を水で洗っておくとよいでしょう。 ただし.検査結果に影響を与える可能性のある異常分泌物を洗い流してしまわないように.24時間は膣内を洗い流さないようにしましょう。
2.検査結果が精液や薬の影響を受けないように.検査の3日前から性交や膣内潤滑剤・薬の使用は避けてください。
3.検査がしやすいように.着脱しやすい服装でお越しください。 医師の観察に影響を与える可能性があるため.化粧はしないでください。
4.骨盤内の子宮や付属器の超音波検査では.子宮や卵巣を観察するために.検査の30分~1時間前に水を飲んだり尿を我慢したりして.膀胱を満たしておく必要があります。
5.カルテブックや各種補助診断書.証明書などは.検査前に自分の体の過去の状況を把握するために.医師がチェックするためにすべて忘れずに持参する。
6.初潮.過去3~6ヶ月(月経周期.月経時期.最終月経.基礎体温表).最終出産.IUD.出血.無月経と閉経.手術を受けた具体的な時期.未婚の妊娠.性感染症など.医師に客観的.正直に正確に報告できるように.自分の状況を整理して簡潔にまとめておくことです。
7.出血がある場合は.出血の時間.量.色.形状を伝え.膣分泌物は医師の参考や病理検査のために保管しておいてください。
8.薬物や食物アレルギーの既往がある場合は.その名称や種類を医師に説明することです。
9.専門医の診療時間に間に合わないことがないように.どの専門医院でどの日に受診するのか.事前に把握しておきましょう。
4.検査後の感染を防ぐために.以下の点に注意すること
1. タンポンや月経カップの使用は禁止されています。 生理用ナプキンを選ぶことができ.1回のナプキンの使用時間は8時間を超えないようにします。
2.浴槽に入らず.シャワーで済ませることができます。
3.性交の禁止 検査後の性交の期限は検査項目によって異なります。 子宮鏡検査.子宮頸部生検.掻爬などの後の性交禁止は.膣分泌物の色や量にもよりますが.一般的に4週間程度.出血や異常白斑以上の場合は性交禁止とし.入院して確認します。 卵管造影.卵管洗浄・通気後の性交禁止は.一般的に2週間以上とされています。 その他の検査は.一般的に3日以上禁止となります。
4.複数回の出血を避けるため.血液凝固に影響を与える薬は服用しない。
5.濡れたり冷やしたり.辛いものや刺激の強いものを食べたりしないように安静にしてください。