最近.2.3ヶ月前から咳と吐血が続いている患者が2人同時に入院してきたが.40代の老和は気管鏡鉗子で装具を外し（安徽テレビが報道）.痰と血は装具が気管に吸い込まれたためで.これを除去して元気になった。 では.痰に含まれる血液とは何でしょうか？ また.痰に血が混じる原因にはどのようなものがあるのでしょうか？ 喀血とは.少量の喀血.痰に血液が混じる.痰の中に真っ赤な血の斑点があるなどの状態を指します。 喀血は.喉の下の吸気管から口を通して出血することです。 喀血の量によって.痰に血が混じる喀血と.大量の血液を口に含む喀血に分類されます。 喀血は.喉の下の吸入路から出血したもので.咳によって口から排出される。 喀血は.まず.口.咽頭.鼻からの出血と区別する必要がある。 また.喀血は.消化性潰瘍や肝硬変などの既往があり.吐き気や嘔吐などの症状があることが多い嘔吐（上部消化管出血）と区別する必要があります。 喀血の原因は多岐にわたり.（1）結核.肺炎.肺膿瘍.肺嚢胞.肺癌などの肺由来の疾患.（2）気管支炎.気管支拡張症.気管支結核.気管支の良性・悪性腫瘍.気管支結石.気管支異物などの気管支疾患.（3）左心不全.僧帽弁狭窄.肺動静脈瘻.肺高血圧.肺塞栓などの心・肺血管疾患の4つがあげられる。 (4) その他の全身性疾患（急性感染症.白血病.全身性エリテマトーデス.ウェゲナー肉芽腫症など）。 診断には詳細な病歴が必要であり.若年者では結核.肺炎.気管支拡張症.中年以上では肺癌や結核の可能性が高くなる。 喀血のある患者は.胸部X線検査.胸部CT.気管支鏡検査.通常の血液検査.凝固.自己免疫抗体.心臓超音波検査などの適切な検査を受け.喀血の原因を特定する必要があります。 結論として.喀血は非常に重要な臨床症状であり.喀血量の多寡にかかわらず真剣に受け止めるべきものである。