(免責事項：本記事の内容は一般的な科学的利用を目的としたものであり.以下の内容に関する情報は患者のプライバシーを保護するために取り扱われます)
要旨: 直腸炎は直腸の粘膜と粘膜下層が侵される病変である。 この25歳の若い男性は.粘液膿性便と血便.便の増加と不整形.左下腹部の痛みで当院を受診した。 検査の結果.直腸炎を確認し.まず絶食と栄養補給を行い.状態が改善してから投薬が優先され.結局.良い治療と炎症コントロールができた。
基本情報】男性・25歳
疾病の種類】直腸炎
病院】鶴岡市立人民病院
相談日】2016年6月
治療方針】断水＋投薬（複合アミノ酸注射（18AA-II）＋ブドウ糖塩化ナトリウム注射＋輸血療法＋ヒトアルブミン＋メサラチン坐剤）。
[治療期間】10日間入院
治療効果】直腸炎が抑制され.粘液便・血便・肛門下垂感消失
I. 初回相談
患者は25歳で.半年前に粘液便を訴えたが.多忙のため治療を受けなかった。 便検体では赤血球と白血球の値が上昇し.肛門指診では指の袖から膿と血液が出た。 外来診察の結果.病状に応じて入院を勧められました。
II.治療歴
入院後.関連検査はさらに改善され.血液検査の定期検査では赤血球とヘモグロビンが著しく減少し.輸血の適応に達した。生化学的定期検査ではアルブミンが28g以下で.貧血と栄養失調が示唆された。大腸検査では直腸粘膜が鬱血し浮腫と浸食があり.表面に白い苔が付いていることが確認された。 直腸炎の分類では潰瘍性直腸炎の活動期であることを考慮し.断水を勧め.複合アミノ酸注射（18AA-II）とブドウ糖塩化ナトリウム注射を静脈内投与して体液の補給と栄養補給治療を行い.貧血を改善するために輸血.低蛋白血症にヒトアルブミン投与が行われました。
2日後.患者の精神状態は著しく改善し.倦怠感やめまいの症状も軽減した。 再度の血液検査で軽度の貧血を指摘され.タンパク質は正常に近い値であった。 この時点で流動食が食べられるようになり.直腸炎を治療するために肛門に挿入するメサラミン座薬が処方されました。
III.治療結果
輸血.絶食.水分・栄養補給などの対症療法を2日間行い.倦怠感やめまいの症状が軽減され.状態が安定した後.さらに潰瘍性腸炎の治療を行い.約10日間入院しました。 患者さんは治療効果に満足しているとのことでした。
IV.注意事項
直腸炎の症状が緩和されたことは喜ばしいことですが.患者さんには.仕事と休息の組み合わせに注意し.十分な睡眠を保ち.また.ゆっくり歩く.太極拳などの激しい運動ではなく.ある程度の活動を行うこと.生活の中での感情のコントロールに注意を払い.落ち込み過ぎないように.家族は患者さんを慰め.患者さんを励まし.健康な姿勢で病気に向き合うこと.食事の衛生に気をつけ.栄養があり消化しやすい食事をすることなどが必要だとアドバイスしています。 赤身の肉や魚など栄養価が高く消化の良いものを食べ.冷たいものや辛いものは控えめにし.乳製品も腸の負担を悪化させないよう控えめにしましょう。
V. 個人の洞察力
この患者さんは.半年前に粘液膿性便の症状がありましたが.多忙と症状の軽さから治療をせず.病状が悪化して生活に影響が出るまで放置していたところ.来院されたそうです。 しかし.本人は医師の指示に従うことができ.同行者も医療スタッフの指示通りに患者をケアし.退院後も医師の指示通りに外来診療を継続したことで.最終的に満足のいく結果につながりました。