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この子はアメリカに帰国したばかりで.ここ2日間.風邪をひいて鼻水が出て.精神的にも弱く.歩行も不安定なので.家族はこれが麻痺の兆候ではないかと心配し.来院されました。
定期的な血液検査と詳細な身体検査の結果.軽度のポリオーマイエル炎と診断され.自宅で安静にして1週間様子を見て.その後クリニックで経過観察をするように指示されました。
初診
外国人医師による子どもの特異抗体検査でポリオ脊髄炎と診断されましたが.その時は発熱と喉の痛みだけで.麻痺のない軽症と判断されました。
しかし.この2日ほど前から精神的な弱さが増し.歩いたり走ったりしても力が入らない感じがして来院されたため.特定健診を実施しました。
神経学的検査.表在反射.深部反射.筋力・筋緊張検査など慎重に身体検査を行った結果.すべて正常であった。
少し走らせたり.ジャンプさせたりしても.大きな異常はありませんでした。
子どもの母親には.自宅で安静にして水分を十分にとり.体調の回復を観察し.1週間後に再受診するよう指示した。
子供の母親は.病気中も体温は平熱で.くしゃみ.鼻水も改善されたという。
子どもの精神状態は改善され.食欲も増し.夜間の睡眠の質も向上した。
しかし.ウイルス感染症は神経系を侵す可能性があるので.日常生活で注意が必要です。
手足のしびれ.言葉の不自由.片麻痺などが見られたら.速やかに小児神経科医に相談してください。
また.免疫力を強化し.病気の発生を抑えるために.子どもたちがより多くのスポーツに参加することをお勧めします。
個人の洞察力
今回のように軽度のポリオに感染した場合.通常は十分な休養と自己修復により症状はよく治まる。
そして.この症例から次のような知見が得られた。
様々な接触感染症を避けるために.常に個人防護を行う必要があります。