I. 定義 1.欧米ではここ15年で1/250と増加傾向にある 2.性器節の不完全な男性化の結果.低空庖丁となる。 3.軽度から重度の症例を評価する指標:外尿道口の異常と位置.腹側低膀胱の程度.背側への包茎の蓄積.など 後二者は必須の特徴ではない。 4.遺伝子.ホルモン.胎盤.成長因子.環境因子と関連する。 II.手術について 1.文献上では250以上の手術法が報告されているが.そのほとんどが歴史的に有益なものであり.現在一般的に用いられているのは4~6術式である。 2.手術の時期:生後6ヶ月。 理由:産後の不安定な状態を乗り切るため.生理的予備能が大きいため.ブレーキがかかりやすいため.術後のケアや治癒を助けるため。 3.手術器具:拡大鏡.細い吸収糸.良好な組織保護と顕微鏡の原則に関連した手術スキル.顕微鏡器具。 3.術後管理 1.チューブケア:6-7#ソフトシリコンチューブ.7-10日間放置し.外来で抜去する。 2.ドレッシング交換:術者に頼り.7~10日間そのままにしておく。 3.おむつの二重使用:チューブの糞便汚染を軽減する。 4.膀胱痙攣の管理:オキシブチニンがあり.チューブ抜去後に緩和することが可能です。 IV.合併症 1.外観不良。 2.尿道瘻 3.尿道狭窄 4.尿道口後退 5.持続的な勃起痛 6.長期的な精神的影響:関連研究は少ない.精子形成は陰睾を伴わない限り影響しない。 V. 結論 1.男性下垂体症の発生率の増加 2.ほとんどの症例は軽度である 3.外科的修復は生後6ヶ月で行われる 4.最新の外科技術/機器により.審美的および機能的な結果を改善できる 5.重度の男性下垂体症は審美および機能の修復において極めて困難である。