1.尿道下裂とは何ですか？ どのようにしたら.子宮頸部瘤の重症度を判断できるのでしょうか？ 尿道下裂の臨床診断には.一般に次のようなポイントが含まれる： (1) 尿道口の位置.形状.幅。 (2)尿道板と海綿体分岐部の発達。 (3) 「サザエさん」包茎の様子と陰嚢の状態。 (4)ペニスの大きさ (5) 勃起時の陰茎湾曲の程度。 また.膀胱下垂症の評価では.隠頭症や脊髄空洞症など他の関連異常の有無にも注意を払う必要がある。 この場合.遺伝学的および内分泌学的な精査を行い.両性具有の可能性.特に先天性副腎皮質機能亢進症の可能性を排除する必要があります。 まれな重篤な尿道下裂の症例を除いて.小児の上部尿路異常の発生率は一般集団のそれとほぼ同じである。 2.なぜ.膀胱低位症になるのか？ 現在では.ペニスと尿道の発達は.正しい遺伝子プログラム.ホルモン作用（主にテストステロンとその5α還元物：ジヒドロテストステロン）.適時の細胞分化.複雑な組織間作用を必要とする「繊細な」プロセスであると考えられています。 これらのプロセスのいずれかに不具合が生じると.陰茎の腹側尿道小体が適切に発達せず.尿道口が冠状溝から会陰部のどこにでもある状態.すなわち尿道下裂が生じます。 男性型精巣下部の発生は.アンドロゲン合成の欠乏.アンドロゲン不感受性.または外因性の抗アンドロゲン様作用が.単独または複合して原因となっている可能性があります。 しかし.この発生・進展の分子メカニズムは未だ解明されていない。 2010年欧州泌尿器科学会小児泌尿器科ガイドラインによると.低スペーデスの危険因子として.（1）内分泌疾患による明確な病因は.ごく少数の症例に見られるとされている。 (2)出産が早すぎる.または遅すぎる母親と新生児の低体重は.低体重症の高危険因子である。 (3)ここ20年ほどの間に膀胱下垂症の発生率は著しく増加しており.膀胱下垂症の発生には環境要因（ホルモン攪乱物質.殺虫剤など）が重要であることが示唆されている。 しかし.妊娠前の経口避妊薬の使用歴があっても.子宮下部症の発生率は増加しない。 3.子宮下腺修復の成功とは？ この20年ほどの間に.胚軸下腺の外科的管理は大きく変化し.もはや胚軸下腺の治療は手術に限られたものではなくなりました このような状況下.「膀胱下垂症」の治療は.システム的なプロジェクトとして理解することができる。 スペースシャトル症の治療は.器官美学.社会学.性的健康.性機能.精神衛生など.あらゆる分野に及んでいます。 この手術は.本来は形成外科である治療プロジェクトの重要な一部分に過ぎないのです。 外観を整え.機能的な尿道を作ることが手術の基本的な目標です。 小児泌尿器科医は.子供が立って排尿できること.狭窄がないこと.尿道瘻がないことを手術成功のしるしと考えることはできません。 大多数の症例において.胚軸下出血の治療の最終結果は.正常な排尿機能に加えて.ほぼ正常な射精と完全な性交を行える陰茎であるべきですが.性交を完了するために最も重要な要素の1つは陰茎の大きさです。