周産期・新生児医療の発展に伴い.妊娠年齢に対して小さい低出生体重の早産児が多く生存していますが.近年.子宮外成長遅延（EUGR）現象が広く懸念されており.多くの早産児が栄養状態の面で目標から外れているのが現状です。 適切な栄養補給は.当面の成長や疾患の退縮に関係するだけでなく.長期予後に直接影響し.適切でバランスのとれた栄養は早産児の健全な成長の物質的基礎となる。 入院中の早産児の栄養管理のステージ1～2が終了すると.自動的にステージ3「退院後」.つまり退院から1歳までの管理に入ります。 科学的な栄養管理は.早産児の身体的成長を促進し.神経発達を促し.成人期に関連する慢性疾患のリスクを低減します。 退院後の栄養管理の目的は.早産児が正常な成長と追いつくための必要量を満たす理想的な栄養状態になるよう支援することです。 給餌や成長・代謝の評価などが中心です。 モニタリング頻度：生後6ヶ月までは月1回.生後6ヶ月から12ヶ月までは2ヶ月に1回.ハイリスク早産児は月1回。 最初の評価は退院後1〜2週間以内に行い.与えるミルクの種類.1日に飲むミルクの量.1回の授乳に必要な時間.窒息や嘔吐の有無.便や排便の回数などを確認する必要があります。 成長評価の基本的な指標としては.体重.体長.頭囲があります。 現在.早産児の身体的成長の評価には.40週以前と40週以降の妊娠期間によって異なる方法が用いられています。 妊娠40週以前は早産児の成長曲線（下記参照）を参考にし.妊娠40週以降は補正年齢に応じて.中国の正常児の成長基準（下記参照）を参考にします。 早産児のキャッチアップ成長は生後1年以内.特に最初の6ヶ月に現れることが多いため.修正妊娠年齢から6ヶ月以内の体重増加は.同じ妊娠年齢の標準の25〜50％であることが理想的であり.体長の伸びはそのすぐ後に続き.頭囲の伸びは神経発達に特に重要であるとされています。 早産児の栄養・代謝評価は.成長モニターに限らず.特に高リスク児では.血液中の栄養・代謝指標の総合的な評価と組み合わせる必要がある。 一般的な指標としては.ヘモグロビン.尿素窒素.アルカリフォスファターゼ.カルシウム.リン.プレアルブミン.25ヒドロキシビタミンDなどがあります。 栄養強化の期間とミルクコンバージョン 一般に.リスクの高い早産児には約6ヶ月間の栄養強化が必要ですが.成長目標が早期に達成された場合は.栄養の与えすぎを避けるために栄養強化を徐々に停止する必要があります。 合併症が多く.子宮内外の発育遅延がある未熟児は.矯正された生後6カ月.あるいは1歳を超えても栄養補給が必要な場合があります。 身体的成長指標が生後矯正月齢で25〜50パーセンタイル.妊娠月齢未満児では10パーセンタイルに達するかどうか.また体重増加率が満足のいくものかどうかに応じて.キャッチアップ目標に達した時点で集中栄養を徐々に中止していく必要があります。 90％以上の重量にならないように注意する必要があります。 早産児の退院後の医療管理を制度化・標準化するためには.小児医療の専門家集団の育成だけでなく.保護者の理解と協力が必要であり.医療知識の普及が欠かせません。