双胎32週の羊水が早期に破れるのは双胎早産で、妊娠28週で分娩した双胎妊娠が37週未満と定義される。 双胎妊娠は早産になりやすく、その発生率は60％にも達し、その病因は子宮腔内圧力が高いこと、胎盤面積が大きいこと、遺伝など多因子性である。
1.子宮腔内圧力が高い：双胎妊娠の子宮腔の容積は単胎妊娠のそれよりも大きく、子宮腔内圧力も高い。 子宮筋細胞の拡張とストレスの増加により、プロスタグランジンや子宮トニンの合成が増加し、子宮収縮や早期膜破裂を誘発するため、双胎妊娠の早産が起こる。
2.胎盤の面積が広い：胎盤は副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン（ARH）を分泌する役割があり、双胎の場合、胎盤の面積が広く、ARHの分泌が多く、胎児の肺から分泌される表面活性タンパク質Aの増加とともに、子宮収縮を刺激し、双胎児の早産につながる。
3.遺伝：双胎早産と遺伝の間には強い相関関係があり、早期B細胞因子、真核生物セレノシステインtRNA特異的伸長因子、アンジオテンシンII受容体などの遺伝子変異が双胎早産を引き起こす可能性がある。
32週で破水した双子を過度に心配する必要はない。