一般に、掌蹠膿疱症では胸骨痛は起こらず、白血病、胃疾患、外傷などが原因で胸骨痛が起こることがある。 1.白血病：骨髄腔で白血病細胞が増殖し、骨髄腔の容積圧が上昇するため、また白血病細胞が骨膜に浸潤して知覚神経を刺激し、胸骨痛を引き起こす。 2.胃の病気：逆流性食道炎、非びらん性胃食道逆流症などの胃の病気があり、通常、胸やけ、酸の逆流、心窩部膨満感などの症状を伴う。 胃粘膜に深刻な損傷がある場合、患者はその現象を胸骨痛と勘違いすることもある。 3.外傷：胸骨痛は、胸骨に直接作用する暴力によって胸骨が骨折した場合に起こることがある。 鈍的暴力が胸骨付近に作用した場合、皮膚の開放創や胸骨の骨折は生じないが、皮下組織、筋肉、小血管に損傷を与え、胸骨部に痛みを生じることもある。 掌蹠膿疱症は一般的に胸骨の痛みを引き起こさないので、胸骨の痛みがある患者は、症状を遅らせないために、時間内に病院に行って検査を受けることをお勧めします。