患者さんの不安が強い場合は.診断を明確にし.さらに包括的な治療を行うための基礎とするために.直接手術を選択することもあります。 一般に.最も重要な病変を最初に処理することが推奨され.手術方法として低侵襲の肺分割切除を選択することができる。 小さな病変でも.葉の周辺にあり手術中のプローブで検出できる場合は.局所楔状切除を選択することが可能である。 病変が右肺の中葉にある場合は.病変が小さく.切除後の肺機能への影響が少なく.中葉の悪性病変の割合が高いことから.直接中葉切除術を選択する場合があります。 小さな病変は.手術部位の反対側にある場合は経過観察が推奨されます。 手術と同じ側にある場合は.術中に発見できれば一緒に切除するようにします。 さまざまな理由で術中に発見できない多発性結節は.定期的に低線量CTで再検討し.良性・悪性の判断がつかない多発性結節は3カ月後に低線量スパイラルCTで再検討し.ground glass noduleが持続する場合や大きさや固体成分が増加する場合は外科的切除が推奨されます。