最近.外来で腰椎分離症の患者さんが何人か受診されていますが.その方々の共通の疑問は.「腰椎分離症は必ずしも手術が必要なのか」ということです。 そこで.腰椎分離症の患者さんには.病院（医師）選びや手術を受けるかどうかの参考のために.腰椎分離症に関連する治療知識を紹介する必要があります。 1.どうして腰椎分離症になるのですか？ 病気の原因は何ですか？ 腰椎症には2種類あり.まず真性脊椎症：ほとんどが先天性で.子供の頃から病気を持っていたが.腰や足の痛みが出るまで無症状で.病院へ行きCT検査で発見されるもの。 次に.仮性すべり症：腰椎の小関節の変性により.腰椎が不安定になり.その後重度のすべり症になるケースがほとんどです。 そのため.中高年の方に多く.若い方にはほとんど見られません。 2.腰椎分離症はどのように治療するのですか？ 手術は必要ですか.必要でないですか？ 答え：腰椎分離症は.手術によってのみ変化させることができる器質的な病理学的変化である。 しかし.腰椎分離症はすぐに手術が必要なわけではなく.手術のタイミングが重要です。真性腰椎分離症は健康診断で偶然発見される程度で.それほど古くなく.臨床症状や兆候もないため.すぐに手術が必要なわけではありません。 しかし.腰や脚の症状が現れ.QOL（生活の質）に影響がある場合は.発育が止まり次第.手術を行います。 特に女性は.閉経後の女性で骨粗鬆症が増えており.内固定装置がゆるむ可能性が高く.治療効果に影響があるので.早めに手術をする必要があります。 さらに.高齢で手術後に長く寝たきりになってしまうと.合併症の発生率が高くなります。 同様に.仮性包茎の症状.徴候.画像診断が一致し.生活に支障がある場合は.手術が早いほど良いとされています。 70歳以上まで待てば.心臓.脳.肝臓や腎臓.血圧や血糖値の異常が手術による合併症のリスクを必ず高めることになるのです。 保存療法が特に有効でなくなった今.手術をあきらめるのは延命措置に等しい。 実際.どんな手術にもリスクはつきもので.その大小が問題なのです。 科学的根拠を用い.適応・禁忌を厳格に管理すれば.老婦人が考えるほどリスクは高くはないのです。 腰椎分離症の患者さんがやみくもに手術を放棄してしまうと.治る可能性を放棄することになり.残念なことになります。