近年.分子生物学技術の絶え間ない発展に伴い.腫瘍マーカーに関する研究は非常に活発であり.治療効果の評価.再発のモニタリング.予後の予測など.腫瘍の診断に広く用いられている。 CEA：大腸癌におけるCEA上昇のほか.膵癌.乳癌.小細胞肺癌.非小細胞肺癌.甲状腺髄様癌.および一部の非癌患者でも認められる。CEAは大腸癌が疑われる患者の診断補助に使用でき.陽性率は約50〜60％であるが.陰性の場合でも大腸癌を完全に除外できるわけではないので.他の項目で検査する必要がある。 CEAは術前に陽性.根治術後に陰性となることがあり.大腸癌の術後経過観察においても重要な参考となる。 CEAが陽性であれば.腫瘍の再発が疑われるので.他の検査を行うべきである。 しかし.腫瘍再発後に CEA が上昇しない症例も少数ながら存在する。 神経特異的エノラーゼとサイトケラチン19フラグメント：前者は小細胞肺癌のマーカーであり.後者は非小細胞肺癌のマーカーである。 いずれも中・進行肺癌にのみ明らかな変化を示すため.早期診断が困難な場合が多いが.腫瘍の増殖傾向と関連し.治療効果の臨床的判断や再発のモニタリングと組み合わせることができる。 CAl9-9：膵癌.肺癌.結腸癌.直腸癌.胃癌など多くの腺癌で上昇する。 CAl9-9は膵癌.胃癌.肝胆膵癌で感度が高く.膵癌の信頼できるマーカーである。 CAl9-9は急性胆嚢炎や肝硬変の患者で上昇することがあり.CAl9-9値を測定することで予後を判断することができる。例えば.I期の膵癌患者は術前にC19-9の値が高く.術後に正常範囲に低下することがある。 患者の経過観察においてCAl9-9を測定することで.X線所見や臨床症状よりも先に腫瘍の再発を予測することができ.CEAと併用することで胆石と胆嚢癌を鑑別することができる。 さらに.胃液および血清中のCAl9-9とCEAを測定することで.胃癌スクリーニングの感度と特異度を向上させることができる。 4.CAl5-3：乳癌.肺腺癌.卵巣癌.膵臓癌など多くの腺癌に存在し.早期乳癌の血清中CAl5-3濃度が30KU/Lを超えることはほとんどないが.進行期乳癌患者の60～80％は血清中CAl5-3濃度が30KU/Lを超える。乳癌の進行・転移の判定.乳癌の治療・再発のモニタリングに使用でき.関連性の高いマーカーである。 CAl25：正常胎児や成体卵巣はCAl25抗原を発現しないが.卵巣上皮癌は乳房や肺の良性・悪性腫瘍の滲出液にも認められるため.感度は高いが特異度は低く.CAl25の上昇は腫瘍の再発に関係するため.経過観察に有用である。 再治療の重要な参考として経過観察が有用である。 6.扁平上皮癌抗原：扁平上皮癌のマーカーとして.特異度は高いが感度が低いため.1977年にポリクローナル抗体が確立され.現在は改良されてモノクローナル抗体で測定され.子宮頸癌.肺癌.頭頸部上皮癌の経過観察に使用できる。 7.フェリチン：鉄結合タンパク質の一種で.あらゆる組織に存在し.病理学的条件下で血液中に放出される。 肝臓癌患者の陽性率は70％以上であり.肝臓癌の診断に役立つ。 また.進行性乳癌患者でも有意に蛋白濃度が上昇しており.病気の経過に関係している。 8.糖鎖抗原242：CA242は唾液中の酸性化された新しいタイプのムチン様糖鎖腫瘍抗原である。 CA242は感度が低く.NSCLCの診断には意味を持たないが.その濃度レベルはNSCLの病期と密接に関連しており.化学療法に対する反応を予測することができる。 9.グルタチオンS-トランスフェラーゼ-π：グルタチオンS-トランスフェラーゼ-πがプラチナ製剤を含むアルキル化剤に対するNSCLC抵抗性に重要な役割を果たしていることがいくつかの研究で示されている。 10, P53タンパク質: P53タンパク質は核内に存在する393個のアミノ酸からなるリン含有タンパク質である。 肺がんに関連する腫瘍マーカーの複合検出：SCLCでは.CEA.NSEの複合検出；腺がんでは.CEA.CA125.CA153の複合検出；扁平上皮がんでは.CEA.SCCなどの複合検出は.早期診断.有効性の判定.再発のモニタリング.予後の示唆に一定の意義がある。 肺癌の診断における血清中のCA50とCEAの複合検出の臨床的価値は.肺癌群では結核群よりも有意に高く.正常群よりも高い。 血清中のCA50とCEAの併用は肺癌診断の陽性率を高めることができる。