子宮の癒着は19世紀末に認識された現象で.1894年にH. Fritschによって初めて記述されたところまでさかのぼることができます。
Ashermanは子宮癒着を深く研究し.「外傷による子宮内癒着.内頚部開口部より上の狭窄」と定義しました。 子宮の癒着は.通常.子宮の粘膜が損傷した結果です。 子宮癒着の原因は様々で.通常.妊娠後の癒着と妊娠していない子宮内癒着があります。 妊娠後の癒着の主な原因は.中絶後の子宮の掻爬や未掻爬.中絶後や分娩後の子宮内膜炎.分娩後出血による子宮の局所虚血.子宮動脈塞栓症などであります。 非妊娠後の子宮内癒着には.子宮鏡手術(子宮筋腫除去.子宮内膜ポリープ除去.子宮内膜中隔除去.過形成内膜除去など)後の癒着.性器結核感染後の子宮内癒着などがあります。 子宮の癒着は増加傾向にあります。 1894年から1982年までの88年間に.合計1,250例の子宮癒着が文献に報告されており.1982年から2008年までの26年間に.合計2,500例の子宮癒着が文献に報告されています。 この発生率の急激な増加は.子宮癒着の診断に最適なツールである診断用子宮鏡や3D超音波の使用と関係があることは間違いないでしょう。 子宮の癒着は非常に複雑で重度のものもあり.無月経.流産の再発.不妊症.前置胎盤.着床の原因となることもあります。 このような複雑な癒着の治療には.数回の子宮鏡手術が必要です。 何回の子宮鏡手術が適切か.また生殖への影響はどうか? この件に関して.フランスでは多くの専門家がレトロスペクティブな研究を行っています。 この論文はFertilityに掲載されました。
and Sterility 2012年10月号。