子宮腔は小さな空間ですが.子宮内膜ポリープ.粘膜下筋腫.子宮内膜がん.子宮縦隔.子宮癒着.胎盤着床.胎盤膜遺残など.さまざまな病変が考えられます。 良性と悪性の病変があります。 多くの女性は子宮内病変について十分な知識を持っておらず.負担が大きいことが多い。 また.多くの医師は.病変を特定し.場所を特定し.治療する際に.いくつかの疑問や誤解を持っているかもしれない。 例えば.非剥離性の粘膜下筋腫.子宮腔内の異常生物.子宮腔内に取り残された異物などに対しては.これまで一部の医師は恣意的に子宮全摘出手術に頼ってきた。 子宮鏡検査が発明され.使用されるようになったことで.この現象が変わりました。 子宮鏡検査とは？ 子宮鏡はパノラマ子宮鏡.接触子宮鏡.顕微鏡子宮卵管鏡に分けられる。 また.子宮鏡は検査用と手術用に分けられます。 子宮鏡による検査の大まかな流れは.まず子宮洗浄装置を起動して子宮腔を開き.小型カメラに接続されたレンズを子宮腔内に入れながら子宮腔内を観察し.レンズで撮影した画像をテレビ画面に転送して.医師が子宮頸管や子宮腔内の状況を鮮明に観察できるようにします。 子宮鏡検査の用途は？ 子宮鏡検査によって.子宮腔内の病変の位置.大きさ.外観.範囲を決定できるだけでなく.病変の組織構造を詳細に観察し.子宮鏡検査の指示の下で.生検や局所の掻爬を行うことができ.子宮腔内の病気の診断の精度を向上させ.従来の診断方法の欠点を補うことができます。 さらに重要なことは.子宮内膜癌の発見.特に癌が粘膜表面に限局している場合に.子宮鏡検査が重要な役割を果たすことである。 子宮鏡手術は “低侵襲 “の概念をどのように反映しているのでしょうか？ 子宮鏡下手術の発展により.従来の方法で子宮を摘出する必要がある多くの患者が開腹手術を避け.子宮を温存できるようになった。 近年.子宮鏡技術の発展とともに.顕微鏡子宮鏡の応用は.若い女性.未婚の女性.子宮頸管狭窄の女性の膣.子宮頸部.子宮体部の病変の診断と治療に新たな手段をもたらし.低侵襲婦人科手術の地位を高めている。 子宮鏡下手術の適応は？ すべての子宮疾患が子宮鏡手術に適しているわけではありません。 子宮鏡下手術の適応は以下の3つに分けられる。(1)至適適応は.機能性子宮出血.子宮内膜ポリープ.粘膜下筋腫.子宮癒着.子宮内異物.子宮奇形などである。 (2) 一般的な適応としては.不妊症.早期粘膜下筋腫.子宮外妊娠.卵管避妊手術.他の低侵襲治療との併用などがある。 (3) 一方.相対的な適応としては.直径5cmを超えるII型粘膜下筋腫や多発性子宮粘膜下筋腫などの難易度の高い子宮筋腫に対する子宮鏡下手術.子宮筋層内留置器具の残置.子宮内膜の異型過形成の治療などがある
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