肺気腫は高齢者に多い呼吸器疾患であり.しばしば咳や胸の圧迫感.息切れにより日常業務に影響を与え.QOLの低下.治療の不満足.不安や鬱になりやすく.しばしば不眠になることがあります。 不眠症は生活の質や病気の回復に深刻な影響を与えるため.不眠症患者は通常.睡眠薬を服用して治療する必要があります。 しかし.どの睡眠薬も大脳皮質や呼吸中枢を抑制する作用があり.少量であれば睡眠を促し.生活の質を高め.病気の回復を促すが.過剰摂取は中毒を起こし.呼吸を抑制し死に至ることもあるので.睡眠薬の服用は注意が必要である。 理想的な睡眠薬は.早く眠りを導き.質の高い睡眠を確保し.すっきりと目覚め.薬物依存を起こさないという特徴を持つことが望ましいが.安全性と効果を両立する理想的な睡眠薬は存在しない。 不眠症の治療によく使われるのは.鎮静作用.催眠作用.抗不安作用を持つ鎮静剤で.その主なものは以下の通りです。 一般的に使用される薬剤には.治療指数が高く比較的安全に使用できるバリウム.リブリアム.エスゾピクロン.ロラゼパムなどの第二世代鎮静催眠薬.治療指数が高く安全で基本的に正常な生理的睡眠構造を変えず耐性や依存性がないザレプロン.ゾピクロンなどの第三世代鎮静催眠薬があり.不眠治療に広く使用されています。 肺気腫の高齢者は臓器機能が低下し.呼吸機能が低下しているため.睡眠薬に特に敏感で.飲みすぎたり.選択を誤ると薬物中毒を起こしやすくなります。 したがって.エスゾピクロン.ザレプロン.ゾピクロンなどの短時間作用型で安全性の高い薬剤を選択することが望ましい。 夜間就寝前に使用し.少量から始めて睡眠状態に応じて薬剤量を調節し.任意に服用量や服用回数を増やさないようにする。