一般的に頭や顔の五感を「7つのオリフィス」と呼んでいます。 7つのオリフィス」に腫瘍が発生した場合.初期の病変は空洞に隠れていることが多く.症状は明らかでなく.あるいは全くないこともあります。 しかし.いったん発症すると.腫瘍は隣接する組織や構造物に容易に浸潤し.健康を大きく脅かすことになります。 頭頸部腫瘍に対処するために.重要なのは適時の発見と早期介入にある。 頭頸部腫瘍は “七つの口 “という特殊な解剖学的構造を持つため.体の一部にできた腫瘍が隣接する構造物の症状や症状として現れることが多く.臨床診断上.いくつかの問題があります。 例えば.上顎洞底に腫瘍が発生した場合.歯根に浸潤して歯痛を起こすことがあり.患者さんは歯の問題だと思って歯科医院を受診することが多い。 また.内側に進行した腫瘍は鼻腔に侵入し.鼻づまりを起こすことがあります。 腫瘍が内側に進行すると.鼻腔に侵入して鼻づまりを起こすことがあります。 また.中耳腫瘍の場合.顔の片側に顔面神経麻痺が起こり.口が曲がったり片目を閉じられなくなることがあります。 頭頸部腫瘍の初期症状 頭頸部腫瘍は見落とされやすく.診断が甘く.誤診されやすいと言われています。 では.日頃から頭頸部腫瘍を疑うべき症状とは.どのようなものでしょうか。 目.耳.鼻.のどの構造の空洞の特徴によると.腫瘍が初期の段階で空洞の中で成長する場合.症状はありません。 そのため.毎年の健康診断では.頭頸部の五感をよく調べることを忘れてはいけません。 腫瘍が成長過程で壊れると.組織の血管が破れ.鼻血や痰に血が混じるという症状が現れます。 一般的に.上咽頭がん.鼻副鼻腔がん.喉頭がん.扁桃がん.下咽頭がん.上咽頭・咽頭領域のリンパ腫は.いずれも鼻血や痰に血が混じるという症状が出ます。 慢性化した膿性中耳炎が何年も放置され.血痰と耳痛を同時に伴う場合は中耳癌の可能性を.喉の痛みや喉の異物感は喉頭癌や咽頭癌の可能性を.声の悪化が続く嗄声や長期喫煙者も喉頭癌に注意する必要があります。 目の腫瘍については.瞳孔にはっきりとした黄色い光の反射があれば網膜芽細胞腫の発作かもしれません。物が歪んで見えたり.小さく見えたり.中央に暗い点があれば.脈絡膜黒色腫を疑ったほうがよいでしょう。 なお.上咽頭がんは頭頸部の腫瘍の中で最も多い腫瘍です。 上咽頭がんはリンパ節転移の可能性が高いため.痛みのない頸部腫瘤は患者さんが初めて治療を受ける大きな理由となります。 日常生活で痛みのない頸部リンパ節を触知した場合.それが炎症.結核.リンパ腫.腫瘍の転移の兆候なのか.速やかに医療機関を受診することが重要です。 頭頸部腫瘍.がんの話は不要 頭頸部は.体の多くの感覚器や機能が集中している場所です。 嗅覚.聴覚.味覚.視覚.呼吸.発音.平衡感覚などの機能は.すべて体の頭頸部に集中しています。 また.顔の五感は.人々の社会的な交流において.かけがえのない重要性を持っています。 頭頸部腫瘍が発見された場合.腫瘍が広範囲に影響を及ぼし.機能を阻害する前に適切な治療を行い.患者さんがより高いQOLを享受しながら人生を勝ち取ることができるようにする必要があります。 現在.頭頸部腫瘍の治療において.放射線治療は重要な役割を果たしています。 ほとんどの早期腫瘍に対する放射線治療の効果は外科治療と同様ですが.放射線治療は同時に病変部の機能と外観を維持することができ.患者の生命治療を効果的に向上させることができます。 また.頭部や顔面の上咽頭がん.鼻腔がん.扁桃がん.喉頭がん.皮膚がんの治療においても.放射線治療は主要な役割を担っています。 ただし.どのような治療を受けるべきかは.患者さんによって異なることも必要です。 例えば.リンパ節転移が大きい早期の上咽頭がん患者さんには.化学療法＋放射線治療の組み合わせで治療し.進行した上咽頭がん患者さんには.脳.脊髄.唾液腺などの重要臓器を確実に保護するために.従来とは異なる分割放射線治療で治療することがあります。 結論として.頭頸部腫瘍の予後は比較的良好で.ほとんどの患者さんは放射線治療と手術によって最終的に治すことができるので.患者さんはがんについて話す必要はない。