22 応急手当用医薬品の説明

1.ニクロサミド(コラミン)-呼吸中枢興奮薬。 頸動脈洞と大動脈体の化学受容器を介して反射的に呼吸中枢を興奮させ.延髄の呼吸中枢を興奮させる作用もある。 中枢性呼気不全.二次性呼吸抑制.循環器系不全に用いる。 /中枢性呼吸不全.二次性呼吸抑制.循環不全に用いられる。
2.サンギナリン(ロベリン)・・・呼吸促進剤。 頸動脈洞と大動脈体の化学受容体を刺激し.反射的に呼吸中枢を興奮させ.呼吸を深く速くする。 (維持時間が短い)。 新生児の窒息.一酸化炭素による窒息.肺炎などによる呼吸不全に用いる。
過剰に投与すると.発汗.頻脈.伝導ブロック.呼吸抑制.血圧低下.痙攣.昏睡を起こすことがある。
3.アドレナリン塩酸塩…アドレナリン作動性物質。 α.β受容体を興奮させ.心筋収縮力を高め.心拍数を速め.血管を収縮させ.消化管や気管支の平滑筋を弛緩させる。 心臓の蘇生.アナフィラキシー.気管支痙攣などに使用される。 /副作用として.心拍数の増加.不整脈.さらには心室細動.過剰投与や急激な鎮静による血圧の急激な上昇などがあります。
4.イソプロテレノール(フェニレフリン)…アドレナリン様作用のある薬。 心臓を興奮させ.心臓の伝導を改善し.心臓に戻る血液量を増やし.内部の血管を拡張させ.気管支平滑筋を拡張させる。 緩徐な不整脈.中毒性ショック.気管支喘息に使用される。
過量に服用すると不整脈を起こすことがある。
5.リドカイン・・・第1b類抗不整脈薬.局所麻酔薬。 主に心室筋に作用し.心筋の興奮性を低下させ.伝導速度を遅くし.心室細動の閾値を上昇させる。 急性心筋梗塞.ジギタリス中毒などによる心室細動を含む急性心室性不整脈に使用する。 /過剰投与は痙攣.心停止などを引き起こす可能性がある。 重度の房室ブロックでは推奨されない。
6.心筋梗塞…クラス1cの抗不整脈薬です。 膜安定化作用.軽度のβ受容体遮断作用.カルシウムチャネル遮断作用を有し.冠状動脈血流量を増加させ.心筋収縮力を軽度から中程度に抑制する。 早発性心室頻拍.発作性心室頻拍.前駆運動症候群に使用される。 /うっ血性心不全.伝導ブロック.徐脈.心原性ショック.電解質異常.洞不全では禁忌とされています。
7.イソプチン – 抗不整脈薬.カルシウム拮抗薬。 細胞内膜の流れを抑制し.心拍数や房室伝導を遅くし.心筋の収縮力を弱め.心筋の酸素消費量を減らし.末梢循環抵抗を低下させる。 発作性上室性頻拍.早発性心房・接合部拍動.心房細動.心房粗動.狭心症.高血圧症等に使用する。 /心室性不整脈.心不全.低血圧.伝導ブロック.洞性心原性ショックには禁忌とされています。
8.シジラン(毛花心気)・・・ジギタリス様心臓刺激薬。 陽性強心作用.心拍数低下.利尿作用など。 急性および慢性心不全.心房細動.発作性上室性頻拍に使用される。 過剰摂取では徐脈.房室ブロック.不整脈.黄視症などが起こることがある。
9.ドーパミン・・・ショックに対する血管作動性薬物。
ドーパミンは.体内のエピネフリン合成の前駆体であり.βアゴニスト効果を持ち.またある種のαアゴニスト効果を持っています。 心筋の収縮力を高め.心拍数を増加させる。末梢血管の収縮.内臓血管の拡張.利尿作用がある。 各種ショックの治療に用いる.
多量に投与すると呼吸促進.心拍障害が起こる可能性があり.使用前に血液量を補充し.アシドーシスを改善する必要があります。
10.ドブタミン(商品名-ドブタミンプッシュ!)。 –選択的な心筋β1アゴニスト。 心筋収縮を増強し.心血液量を増加させることができるが.心拍数にはあまり影響を与えない。 急性心筋梗塞.肺梗塞.術後循環血液量減少症候群による心原性ショック.慢性うっ血性心不全に使用する。 ニトロプルシドナトリウムとの併用で相乗効果を発揮する。 /高血圧症.心房細動.糖尿病.血管攣縮傾向.閉塞性肥大型心筋症の患者には禁忌とされる。 そのレスキュー効果はドブタミン持続性・安定性と呼ばれ.かつて降圧剤を服用して自殺した患者のレスキューに使われた!?
11.m-ヒドロキシアミン(アラミン)・・・アドレナリン様作用のある薬物。 β1受容体への作用が弱く.ゆっくりと永続的に血管を収縮させ.心筋の収縮力を適度に増強させることができる。 各種ショック.手術時の血圧低下.梗塞性ショックなどに使用される。 /不整脈.血圧の急激な上昇.急性肺水腫.心停止などを引き起こすことがある。 高血圧症.動脈硬化症.器質的心疾患.甲状腺機能亢進症.糖尿病の患者には禁忌とされている。
12.ニトロプルシドナトリウム – 強力で即効性のある血管拡張剤。 小動脈や静脈を直接拡張させ.末梢血管抵抗を低下させる。 高血圧の緊急事態や急性心不全に使用される。 /危険な低血圧を引き起こす可能性がある。心不全には少量から始め.徐々に増やし.止めるときは徐々に減らす。一時的に用意し.12時間以内に使い切ること。光を避けること。
13.ニトログリセリン-直接的な血管拡張剤。 静脈や小動脈を拡張し.心臓に戻る血液量を減らし.心臓の前後方向の負荷を減らし.心筋の酸素消費量を減らし.冠状動脈の血液供給を改善する。 肺水腫.四肢の静脈けいれん.狭心症の予防にも使用される。 /直立性低血圧を引き起こす可能性がある。 脳出血.脳外傷.緑内障.アレルギーには禁忌とされています。
14.LICETIN(Phentolamine)-α遮断薬。 小動脈や毛細血管を直接拡張し.末梢血管抵抗や心臓の後負荷を著しく低下させる。 褐色細胞腫による高血圧および高血圧クリーゼの予防と治療;難治性心不全;心原性ショックおよび毒性ショック.重症肺炎;ノルエピネフリン流出による局所組織壊死の発生を防ぐための局所浸潤注射.末梢血管攣縮病および血栓性血管炎に使用されます。 /一般的な直立性低血圧.頻脈.狭心症など。 腎不全.胃炎.消化性潰瘍のある患者には禁忌とされています。
15.アトロピン – Mコリン受容体拮抗薬。 胃腸や気管支の平滑筋の痙攣を解除し.腺の分泌を抑制し.瞳孔を拡張し眼圧を上昇させることができる。 高用量では迷走神経による心臓の抑制を解除し.心拍数を増加させることができる。 血管のけいれんを解除し.微小循環を改善し.抗ショックの役割を果たし.呼吸中枢を興奮させることができる。 臓腑疝痛,早鐘,感染性ショック,急性微小循環障害,高度徐脈,有機リン系農薬中毒,麻酔時腺分泌抑制,A – S 症候群などに用いる. /過剰摂取により.ろれつが回らない.呼吸困難.心拍が早くなる等の症状が出ることがある。 緑内障は禁止されています。
16.654-2(スコポラミン)・・・M-コリン作動性受容体拮抗薬。 アトロピンと作用が似ているが.鎮痙作用が強く.腺分泌抑制作用は弱い。 胃十二指腸潰瘍.胃炎.膵炎.胆道けいれんおよび胆汁排泄障害.多汗症.尿崩症に使用される。
また.手術前や緑内障の患者には禁忌とされています。
17.アミノフィリン・・・喘息鎮静剤。 気管支を直接拡張し.呼吸中枢を興奮させ.心筋の収縮力を高め.腎臓の血流を増加させ.利尿作用がある。 気管支クループに使用され.副腎皮質ステロイドと併用されることが多い。 また.心原性喘息や高血圧を伴う喘息にも使用される。 /投与速度が速すぎたり.投与量が多すぎたりすると.めまい.動悸.不整脈.急激な血圧低下.けいれん.ショックなどを引き起こすことがある。 不整脈.重い心臓病.急性心筋障害.うっ血性心不全.高血圧症.甲状腺機能亢進症.活動性消化性潰瘍等の患者には慎重に使用する。
18.タキヒヨー(フロセミド)・・・強力な利尿薬です。 大量のNa+.Cl-.K+.Ca+.Mg+と水を体外に排泄させることができる。 また.高血圧症.高カリウム血症.急性薬物中毒.急性腎不全の予防にも使用される。/高血圧.高カリウム血症.急性薬物中毒.急性腎不全の予防にも用いられる。 低血圧.脱水.低カリウム血症.低ナトリウム血症を起こし.高尿酸血症.消化管障害.消化管出血.代謝反応.血糖上昇を起こすことがある。 多量の鎮静作用により一時的な難聴を起こすことがあり.特発性水腫を悪化させることがある。 低カリウム血症.肝性脳症.ジギタリスの大量摂取のある患者には禁忌である。
19.デキサメタゾン(フルメタゾン)-副腎皮質ステロイド。 抗炎症.抗毒性.抗アレルギー.下垂体-副腎皮質に対する強い抑制作用がある。 主にアレルギー性疾患および炎症性疾患に使用される。また.新生児呼吸困難症候群.頭蓋内圧の低下などにも使用される。 /糖尿病.クッシング症候群.精神病.消化性潰瘍.活動性結核などには慎重に使用される。
20.バリウム(ジアゼパム)・・・ベンゾジアゼピン系の中枢神経抑制剤です。 鎮静作用.催眠作用.筋弛緩作用.抗痙攣作用がある。 不眠症.小児高熱症.破傷風.アトロピンなどの薬物中毒による持続性てんかん状態またはけいれんに使用される。 /眠気.鎮静.運動失調などによく使われる。 /緑内障.重症筋無力症.恐怖症.強迫神経症の患者には使用しない。
21.下垂体後葉ホルモン-止血作用.抗利尿作用がある。 吐血.喀血.食道胃静脈瘤破裂による出血.分娩後出血に使用される。 少量で子宮の律動的収縮を.大量で子宮筋層内の血管を圧迫する強直性収縮を起こし.止血剤として作用する。 /高血圧症.冠動脈疾患.心不全.肺動脈疾患では禁止されている。
22.ナロキソン – オピオイド受容体拮抗薬。 カテコールアミンやプロスタグランジンの放出を調節し.小動脈の痙攣を解除することにより.脳循環を改善し.脳細胞の機能を回復させることができる。 モルヒネ鎮痛剤の過量投与または中毒.アルコール中毒.呼吸抑制.脳蘇生などの緩和に使用される。 心機能障害.高血圧のある患者には使用しない。