腫瘍の専門医である私は.職場で患者さんのご家族から.”先生.道を間違えた.もっと早くここに来ていれば “という不満をよく聞きます。 この現象は孤立したケースではなく.現在の腫瘍治療において.ある問題点を反映したより一般的な現象です。 ご存知のように.下痢なら消化器科.パニックなら循環器科.腰痛なら整形外科に行くべきですが.腫瘍の患者さんで腫瘍科を思い浮かべる方がどれだけいるでしょうか。 たとえ腫瘍があっても.患者さんが最初に思い浮かべる医師は腫瘍内科ではありません。 この異常な現象の原因は.患者さんやご家族が腫瘍科の専門医がいることを知らないか.ご家族が腫瘍があることを患者さんに知らせたくないか.腫瘍の専門治療がまだ世間に知られていないか.いろいろあると思います。 腫瘍内科は.消化器内科や呼吸器内科.循環器内科と同じように.今や専門医のいる分野です。 腫瘍学が専門的であるからこそ.国は腫瘍学の専門医を養成するプログラムに着手し.主治医の資格試験にも専門治療の概念が盛り込まれています。 その専門性の限界から.多くの臨床医が腫瘍治療の専門的な知識を持たず.専門的な治療という概念を持っていません。 その結果.多くの患者さんが最良の治療態勢をとれず.最良の治療結果を得ることができない。 先進国では.腫瘍患者は治療前に腫瘍学.外科学.病理学.画像診断.放射線治療を含む治療ガイダンスを受け.より合理的な治療計画を立てることができるようになります。 多くの客観的な理由が存在するため.中国のほとんどの病院ではそれができず.「一人治療」の状態になっており.多くの場合.「先に遭遇した者が先に治療される」状況になっています。 このような複雑な治療状況を前にして.「患者を中心とした個別治療」という目標は.まだまだ遠い。 患者さんの治療効果を最大化するためには.患者さんやご家族との多職種協議を行うことが必要です。 また.最善の治療方針を得るために.治療前に手術や放射線治療などの専門医の診察を受けていただくことも多くあります。 そのため.腫瘍が疑われる場合には.腫瘍内科で専門医の診察を受けるよう.腫瘍内科の患者さんとそのご家族にもアドバイスしています。 腫瘍専門医のアドバイスは.患者さんができるだけ早く専門的かつ包括的な治療を受けられるよう.必ず役に立つはずです。
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