腰部脊柱管狭窄症患者に対するリハビリテーションの実施

  1.リハビリテーション治療とケア 1.理学療法:様々な物理的要因(音.光.熱.磁気など)は.局所血液循環の改善.筋肉の緩和.炎症性水腫と局所硬結の除去.痛みの緩和を行うことができます。 直流薬物イオン導入療法.中周波電気治療.外光治療.磁気治療など。  2.推拿・マッサージ療法:腰部脊柱管狭窄症の手技療法は.腱を緩め.経絡を活性化し.血液を分散させ.癒着を緩め.症状を緩和または消失させることができます。 手のひらで押したり捏ねたりする方法.腰部を押したり揺すったりする方法.足をまっすぐにして腰を曲げる方法.あぶみ牽引法などに分けられます。  3.外部固定治療:急性発作の場合.2~3週間は安静にし.症状が重い人は屈曲型石膏ベストや装具で固定し.腰背部伸展の動きを抑える。有効で患者に耐えられる牽引方法を採用し.1日1~2回.1回15~30分.2~3週間を治療コースとしています。  4.手術以外の治療で効果がなく.症状が重い場合は.手術療法を行うことがあります。 手術の目的は.腰部脊柱管.神経根管.椎間孔における神経組織や血管の圧迫を和らげることです。 一般的に用いられる手術方法は.神経根減圧術.層間拡大術.椎弓切除術(椎弓全摘術.半椎弓切除術)などであり.患者の状態や術者の経験に応じて適用することが可能である。  II.その他の注意事項 1.心理的条件付け。 医師や患者の家族は.患者の思考や心理活動を理解し.関連する知識を教育・説明し.患者の恐怖心を取り除き.患者が治療に積極的に協力できるようにするために.率先して行動する必要がある。  2.日常生活での正しい横向き姿勢。 患者さんは.日常生活では横向きで寝て.腰椎が後方に凸になるようにして脊柱管の容量を増やし.圧迫を軽減することが大切です。  3.機能的な運動。 病気が治ったら.腰背部と腹部の筋肉を鍛えると同時に.歩行.座位.しゃがみ.側臥位などの動作で足の筋肉を鍛えます。