近年.悪性腫瘍の発生率が増加し.「がん」に対する不安が高まっています。
そのような中.「がん」に対する関心が高まっています。 しかし.腫瘍マーカーを調べると.結果は正常でも医師から腫瘍と診断されて喜ぶ人もいれば.結果が異常で断定できないので悲しむ人もいる。 なぜこのようなことが起こるのでしょうか。 腫瘍マーカーは.悪性腫瘍の存在を反映するために用いられる生化学的な物質です。 理想的には.腫瘍マーカーが増加すれば.悪性腫瘍の診断が確定するはずです。 しかし.実際には.この定義を完全に満たす腫瘍マーカーは存在しません。 すなわち.腫瘍マーカーの増加は必ずしも悪性腫瘍の存在を示すものではなく.腫瘍マーカーの増加がないことは必ずしも悪性腫瘍の不存在を示すものではない。 実際.腫瘍マーカーの増加は.悪性腫瘍の発生に加えて.胃.腸.肝臓・胆嚢.泌尿器系.肺など様々な部位の炎症や感染.腸ポリープや炎症性過形成.乾癬などの皮膚疾患.胆汁うっ滞.肝・腎機能障害などと関連し.一部の腫瘍マーカーの増加が低いレベル.すなわち「偽陽性」となることもある。 偽陽性」の兆候は.乾癬などの皮膚疾患.胆汁うっ滞.肝臓や腎臓の疾患によって引き起こされることがあります。 しかし.腫瘍マーカーが持続的に大きく上昇する場合は.癌の併発に注意する必要があることに注意が必要です。 また.病院の検体の質.取り扱い要因.試薬の種類.方法論の問題なども腫瘍マーカーの測定精度に影響します。 したがって.腫瘍マーカーが上昇した場合.検診担当者は腫瘍専門病院を受診し.まず医師が正常範囲.上昇の大きさ.個人の症状.腫瘍マーカーの特徴などを分析することになります。 一般的には.正常値の上限をわずかに超えているが.明らかな疑わしい症状がない.あるいは特異性が極めて低い腫瘍マーカーの低値上昇については.適切な調整と休養の後.月に一度.がん専門病院で再検査を行い.本来の値域での変動が続く.あるいは上昇傾向がある場合には.がん専門病院と他の病院の両方で同じ項目の再検査を行います。 増加傾向が続く場合は.医師が慎重に調査し.必要に応じてCT.PET/CT等の検査が必要となります。 腫瘍マーカーが上下の変動を繰り返しても.全体として増え続ける傾向がない場合は.このとき.患者さんは過度に神経質になる必要はないでしょう。 以上.一部の腫瘍マーカーは.対応する腫瘍を早期に選別・診断できることが臨床的に証明されているため.高濃度汚染労働に従事している人やハイリスク年齢に入った人は年に1回.腫瘍の家族歴がある人は早めに検診に切り替えることをお勧めします。