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概要: この患者は通常治療前にほとんど汗をかかず.特に暑い時期や激しい運動の後には重ね着でわずかに汗をかく程度です。 秋から冬にかけては肌が乾燥し.体中に汗をかくことはない。 患者さん自身はこの状態に大きな違和感を感じていないようですが.これは寡汗症のケースです。 体液が皮膚や腱を潤すことができないので.陰と魏を調和させて体液を押し出し.皮膚を潤す方法が必要であり.適用する処方は桂枝湯に荊芥連翹湯と方剤である。 治療5週間後.末梢の活動後に少し汗をかくようになり.皮膚や口元が潤っていることを実感していただきました。
【基本情報】女性.65歳
【疾患の種類】多毛症
【通院先】大慶漢方病院
【受診日】2022年3月
【治療方針】漢方処方（桂枝湯に精進・方剤）
【治療周期】外来5週間
【治療効果】末梢の活動をした後にわずかに発汗しているのが確認されました。 発汗.皮膚・口・唇の湿潤
I.初診
患者の劉おばさんは退職して自宅におり.65歳.普段から発汗が少なく.気にしたことがないそうです。 風や寒さを怖がり.気候が変わると頭痛や鼻づまりを起こしやすいそうです。 舌は淡く潤滑で.歯形があり.脈は沈んでいる。 患者の舌と脈.そして症状の組み合わせから.患者は少汗症に罹患していると考えられる。 体液を皮膚に押し出すことができないため.皮膚に潤いがなく乾燥していることから.発汗不足と考えられます。 また.発汗不足は気虚.気滞を示し.全身の陰陽の正常な分散を妨げています。 そこで.陰と魏を調和させ.陽を温めて気を化し.体液の流出を促して末梢を潤すために.桂枝湯に荊芥連翹湯を加えたものが投与された。
II.治療経過
中医学の見立てにより.陰陽を調和させ.陽気を温め.気を化するために.桂枝湯に精進湯と方剤を投与し.1週間後に再受診しました。 2回目の診察では.患者の頭痛と冷え性に対する恐怖心は和らぎ.口渇はやや改善し.服用後発汗が見られたが.皮膚は服用後乾燥し.いつも通りに戻ってしまった。 元の処方で1週間治療を継続した。 回目の診察では.ドライマウスはかなり改善し.舌は軽く薄くなり.脈拍は普段通り.活動後や暖かい環境では体の周りに小さな汗をかくようになりました。 再診時.発汗は正常で.蕁麻疹は基本的に消失し.当初の不快感はかなり改善されていた。 この患者さんには.風や寒さを避け.冷え性や辛い食事は控えるようにとアドバイスしました。 乏汗症の場合.深刻に考えず.他の症状を抱え.通常の生活状態に影響を及ぼすケースが多い。 漢方薬による鑑別・治療後.症状が解消され.治療前に比べ.心身ともに大きな改善を感じることができる。
4.注意点
治療後.患者さんの症状が改善されたことは喜ばしいことですが.この患者さんの場合.薬を飲んだ後に風を避けるために汗をかくなど.まだいくつかの問題点に細心の注意を払う必要があります。 汗をかいた後の冷たい風や冷たい湿気が毛穴を襲って皮膚から腱や骨に入り込み.痛みや蕁麻疹などの皮膚病を引き起こしやすいので.汗をかいた後の風や寒さを避けることに注意を払う必要がありますし.辛いものを摂取しないようにすることにも注意が必要です。 また.患者さんは運動にも気を配る必要があり.体をポジティブなエネルギーで満たし.暖かい水を多く飲み.液体は常に皮膚を湿らせることができ.英魏が調和し.悪の外部環境に抵抗することができ.より良い身体の状態を維持することができるように。
5.個人的な洞察
ほとんどの人は特に不快な症状を持っていないため.低汗は一般的に真剣に取られていませんが.低汗のメカニズムは.流体が逃げることができないに属する.例えば.この論文の患者は.一方では.流体の不足を持って.一方では.押し出す気の弱い.または気の停滞を持って.様々な理由が患者が低汗をかく原因となります。 高齢者の多汗症では.脂質や血糖の代謝異常.睡眠状態の悪化.心臓神経症.蕁麻疹などの皮膚疾患.女性の月経異常など.内臓の機能障害の症状がある可能性も否定できないので.多汗症を発見したら積極的に治療することが必要である。