赤ちゃんの痰の絡んだ咳は.たいてい外咳です。 また.外来の咳は風寒咳と風熱咳に分けられる。 咳は.細菌に対する防御反応であり.細菌.粘液.その他の刺激物を気道から除去するものである。 咳は気道を確保するための正常な生理的メカニズムですが.長時間の咳は健康上よくありません。
お子さんの舌が白い場合は.風寒咳といって.風邪をひいていて.白くて粘り気のある薄い痰や.鼻が詰まっている状態です。 舌が黄色く赤くなっている場合は.風熱咳嗽といって.内熱が多く.咳は黄色く濃い痰が出て.なかなか咳き込まない.喉が痛いという状態です。
まず.保護者の方に確認していただきたいのは.咳は体の自己防衛反射であるということです。 痰など気道に異物があると.気道が刺激されて咳が出るわけですから.咳は異物を排除するための体の自己防衛の道筋なのです。 メリットもありますが.長時間咳をしていると.気道に出血することがあります。 ママやパパがもっと注意を払い.適切なケアをすることで.赤ちゃんを咳から遠ざけ.健康を回復させることが大切なのです。
赤ちゃんが痰の絡んだ咳をしたら.まずは咳止めを飲ませるだけでなく.状況を観察し.症状に応じた対処をすることが大切です。 深刻でなければ.日常的なケアや食事療法を選択することもできますが.深刻になり始めたら.すぐに受診することです。
I. 白い痰を伴う赤ちゃんの咳
白い痰の出る咳は.通常.風邪や気管支炎が原因です。 赤ちゃんが眠るときは.頭を少し高くしておくと.呼吸がしやすくなり.安静になります。 赤ちゃんが熱を出していない場合は.薬で対処しないようにしましょう。
親は日頃から.赤ちゃんにたっぷりの普通の水を与え.体を温め.消化の良い軽い食べ物を食べさせ.油っこい食べ物や甘すぎる食べ物.塩辛い食べ物などの刺激の強いものは避けるようにしましょう。 赤ちゃんの咳は治療期間が非常に長いので.食事療法を施すことができれば.思わぬ効果が得られることが多いのです。 また.赤ちゃんの寝室の温度.湿度.空気濃度が適切であること.赤ちゃんに適切な服装とカバーをかけること.赤ちゃんのお腹を温めることが重要です。
痰が切れるまで時間がかかるので.親がしっかりケアしてあげる必要があります。 特に乾燥するお風呂の季節や夜間は.可能であれば加湿器を追加するとよいでしょう。 必要であれば.医師の監督のもと.ご両親が赤ちゃんに薬を与えて症状を治療することもできます。 3日経っても症状が治まらない場合は.再度病院へ行く必要があります。
赤ちゃんの咳は長く続くことが多く.他の合併症はありません。 赤ちゃんが朝起きて咳をしたり.痰を吐いたりしている状態が3週間以上続くようであれば.気管支炎やアレルギー性気管支炎の可能性が高いです。
II.黄色い痰の出る赤ちゃんの咳
幼児の咳のほとんどはまだウイルス性の感染症で.通常は特別な治療を必要としませんので.水をたくさん飲んで痰の濃度を下げ.症状に応じた治療を行ってください。 赤ちゃんの咳に黄色い痰が出るということは.体内に熱がこもっているということなので.よく使われる金銀花.オウゴンエキス.連翹.板藍根.魚香草など.熱を取り除き.解毒・冷却する薬を選ぶことが大切です。 これらの薬草は.赤ちゃんの黄色の痰を治療するだけではなく.細菌やウイルスの抑制.インフルエンザ対策にも効果的です。 痰を切る薬と併用して一緒に治療するとなお良い。
透明な痰は風寒の風邪の症状.黄色い痰は肺に痰や火が溜まっている症状になりがちで.両者は異なる扱いをされる。 ウイルス感染の場合.総白血球数.好中球比率は通常正常か.ともに減少しますが.細菌感染の場合は.ともに増加し.細菌感染には抗生物質を服用する必要があります。
赤ちゃんが痰の絡んだ咳をしたときの対処法
まず.赤ちゃんの痰をとったり.咳をしている赤ちゃんに咳止めの薬やネブライザーで治療してあげたりします。 日常のケアでは.水分を十分に与え.赤ちゃんの呼吸に影響が出ないよう.ゆったりとした服装を心がけましょう。 家庭は赤ちゃんにとって快適な環境であるべきで.部屋は換気されている必要があります。
1.喀痰掻爬（かくはいそうひ）ケア
パパとママは両手を上げて.子どもの背中から下から上へ.外側から内側へ撫でます。これは.子どもの肺葉や気管支が通っているところなので.痰を撫でやすくなります。 母親は前腕に子どもを寝かせ.もう片方の手で子どもを撫でることができます。 もっと強く背中を叩くことが必要で.軽すぎるのはあまり効果的ではありません。 夜間.咳をしている赤ちゃんの世話をするときは.痰が気道を塞いで正常な呼吸に影響を与えないように.特に注意することが大切です。
2.咳止め.痰止めの薬を飲む
痰の絡んだ咳をするときは.咳止めの内服やネブライザーで気道に潤いを与え.痰を薄めるようにしましょう。 ただし.咳止めと痰は別物であり.咳止めは痰の排出に影響を与え.症状を悪化させることがあるため.使用しない方がよいでしょう。
3.部屋の換気に気を配る
室内は換気して新鮮な空気を保ち.温度は25℃～26℃.湿度は50％～60％に管理します。 家族は家の中でタバコを吸わないようにしている。 少しの煙で赤ちゃんの呼吸器が不快になり.痰がさらにスムーズに吐けなくなるので.赤ちゃんの健康のためにも.家は禁煙にしましょう。
4.適切な服装をする
赤ちゃんが風邪をひかないように.具合が悪いときは服を着せようとは思わないでください。 実際.赤ちゃんが病気のときは.衣服の量が多すぎたり少なすぎたりしないようにし.ゆったりとさせ.伸縮性のあるズボンは.赤ちゃんの呼吸に影響を与えないように.胸まできつくしたり着たりしてはいけません。
5.十分な水分補給をする
痰の絡んだ咳をするときは.ぬるめのお湯をたっぷり飲ませましょう。 十分な水分は.痰を薄め.咳き込むのに効果的です。 また.なるべく軽く食べることも大切です。 母乳を与えているお母さんは.食事にも気を配り.水分補給を多くし.熱いものは母乳を通して赤ちゃんに伝わるので控えめにしましょう。