脳震盪は.一次的な脳損傷の現れです。 一次脳損傷とは.頭部に暴力が加わったときにすぐに起こる脳損傷のことです。 患者さんは.脳震盪を非常に重大な脳損傷と誤解することがよくあります。 実は.脳損傷の程度や部位によって.脳震盪.脳挫傷.原発性脳幹損傷など.いくつかの種類があるのです。 脳震盪は最も軽症の部類に入ります。 その形成機構は未だ不明であるが.主に頭蓋内圧説.脳血管説.脳脊髄液衝撃説.せん断応力説.生化学説がある。 脳震盪の主な症状は.1.意識障害：頭部外傷直後に起こり.意識喪失や錯乱を特徴とし.多くは30分以内ですが.まれに6時間以上続くこともあります。 2.逆行性健忘症：起床後.状況やケガをしたことを思い出せないが.ケガをする前のことははっきりと思い出せる。 3.自律神経失調症：頭痛.めまい.吐き気.食欲不振.嘔吐.耳鳴り.不眠.羞明.不注意.無反応などとして現れる。 4.頭蓋CT検査で異常がなく.神経学的検査で陽性反応がないこと。 上記の症状から.明確な診断が可能です。 1.脳震盪の患者は.受傷後2-3日間入院して短期間の観察を行い.意識.瞳孔.生命徴候の変化を定期的に観察し.頭蓋内血腫の合併の可能性を発見するために頭蓋CT検査が間に合うようにする。 2.適切なベッドレストと精神的・肉体的労働の軽減。 3.対症療法的な支持療法。 頭痛は鎮痛剤で.不眠症は睡眠薬でそれぞれ治療することができます。 受傷後早期に嘔吐が認められ.食事に影響がある場合は.点滴を行う。 4.精神的な励まし.悩みの解消.心理的な医療行為を行う。