(免責事項：この記事は科学的利用のみを目的としており.以下の内容の関連情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
要旨: 18歳の少女が1日前に交通事故で入院し，一過性の意識障害とめまいを伴う耐え難い頭痛，吐き気，嘔吐を訴え，事故の状況を思い出せなかった． 救急外来で頭蓋CTを実施したが.大きな異常は認められなかった。 めまい止めと鎮痛剤による対症療法が行われ.ベッドで静かに休むように指示されました。
基本情報】女性・18歳
病名】脳震盪（のうしんとう
病院】山東省第三病院
相談日】2020年10月
治療方針】外科的デブリードメント＋内服薬（フルナリジン塩酸塩カプセル.トラニルシプロミンジヒドロコデイン錠.トランサイレチンカプセル）
治療期間】救急外来で1日.その後外来で1週間
治療効果】病状が安定し.特に不快感もない。
I. 初回相談
患者は18歳の女性で.バイクで走行中に自動車と衝突し.頭から着地した。 頭蓋CTスキャンを実施したところ.皮下血腫が示唆され.その他に脳には異常がなかった。 患者の病歴と神経学的検査で有意な陽性徴候がないことを合わせて.外来で脳震盪の予備診断がなされた。
II.治療歴
救急外来で血液ルーチン.肝腎機能.血糖値.心電図.頭部CT.頸椎CT.胸部CTを終了し.特に大きな異常を認めなかった。 現在のめまい.頭痛を中心とした臨床症状と合わせて脳震盪と診断し.1日の救急入院を指示し.めまい.頭痛の緩和と頭部外傷の対症療法としてフルナリジン塩酸カプセル.アミノフェノールジヒドロコデイン錠とトランサイレティンカプセルを経口投与することとした 外科的デブリードメントと消毒を行う。 患者はベッドで静かに休むように言われた。 2日目.意識ははっきりし.めまいや頭痛も和らぎ.バイタルサインも安定し.他に特別な不快感もなく.退院となりました。 1週間後の外来受診を勧めた。
III.治療成績
脳出血.肺損傷.その他の臓器障害を除外するため.救急部で診察を受けました。 薬による対症療法の後.静かに眠り.2日目には頭痛とめまいが緩和され.他に特に不快な症状はなかった。 患者は薬の服用を続け.ベッドで安静にし.精神的な仕事を避けるようアドバイスされた。 1週間後に再診したところ，めまいと頭痛は消失しており，頭部CT検査では有意な異常は認められず，慢性脳内出血の可能性は否定された．
IV.注意事項
治療後.患者さんは回復され.私たちも心から嬉しく思っています。 ただし.脳震盪後1ヶ月は安静にし.肉体労働や精神労働を避け.夜更かしを避け.十分な睡眠を確保するよう指導する必要があります。 頭痛が悪化して我慢できなくなったら.速やかに医師に相談し.慢性脳出血の可能性を排除するために頭蓋内CTを見直す必要があります。
V. 個人の洞察力
脳震盪は外傷の後に見られることがほとんどで.通常は完全に回復することができます。 このケースでは.標準的な治療を行った後.基本的に不快感は解消され.その他の合併症も起こりませんでした。 脳震盪の回復期には.ベッドでの安静と運動の抑制を中心に良好な生活習慣を身につけ.症状が完全に治まってから徐々に日常業務に従事することが望ましいとされています。 交通安全に留意し.交通安全ルールを守って.交通事故の減少や事故防止に努めましょう。