抜歯は小手術ですが.当分の間.抜歯できない人もいます：1.血液疾患：血友病.白血病.再生不良性貧血.血小板減少性紫斑病.壊血病など.血液凝固が低下し.術後以上の出血を起こす可能性があるため.抜歯を避けます。 2.肝疾患：急性肝炎や重度の肝機能障害がある場合.プロトロンビンやフィブリンが不足したり.肝臓がビタミンKを使用して関連する凝固因子を合成できないため.術後の出血が多くなる可能性があるため.抜歯を延期し.疾患の改善を待ってから抜歯する必要がある。 慢性肝炎の場合.肝機能に著しい障害がなくても抜歯は可能であるが.手術前にプロトロンビン時間を測定する必要がある。 術後の出血を防ぐため.抜歯後はビタミンKやヘモスタチンなどの止血剤を使用する。 3.腎臓病：腎不全を避けるため.重度の腎臓病患者は抜歯を避けたほうがよい。 一般的に軽度の腎臓病患者には.抜歯による一時的な菌血症を予防するため.抜歯前に抗生物質を注射しておく。 4.糖尿病：糖尿病患者は抵抗力が低下しているため.手術後に感染症を起こしやすい。 重症の場合は抜歯を延期し.どうしても抜歯が必要な場合は内科医と相談し.抜歯前に血糖値が高くなりすぎないようにコントロールする（早朝の空腹時血糖値は6.8mmol/l.すなわち160mgを超えないようにする）。 感染症の合併を防ぐため.抜歯の前後には抗生物質を使用すべきである。 5.甲状腺機能亢進症：このタイプの患者は.感染.不安.さまざまな手術によって甲状腺中毒症が突然悪化する.すなわち「甲状腺クリーゼ」を起こすことがあり.重症の場合は急速に機能不全に陥り.死に至ることさえある。 抜歯が必要な場合は.精密検査を行い.基礎代謝量が20％以下.脈拍が毎分100回以下でなければならない。 麻酔薬にアドレナリンを加えてはならない。 また.術後は抗炎症薬を使用する。 6.器質的または機能的な精神・神経疾患：このような疾患のある患者は.手術中および手術後に疾患発作が起こる可能性を考慮する必要があるため.抜歯前に神経科医の診察と治療を受け.手術前には鎮静剤を使用する。 7.その他の病気：急性感染症.悪性貧血.重症結核.栄養失調.過度の疲労などは.体の抵抗力を低下させ.傷の治りを遅くし.感染症を併発しやすいので.抜歯を延期すべきである。 つまり.内科的な病気を患っている患者は.抜歯をする前に医師にその病状を伝え.医師が適切に対処できるようにしなければならない。