矯正治療において.抜歯をするかしないかは常に議論の的であり.矯正医にとってもより難しい問題である。 歯科矯正学の父であるアングルの非抜歯矯正理論から今日に至るまで.約1世紀にわたって絶え間ない変化と繰り返しがありました。 アングル博士は.理想的な正常歯列を追求し.すべての歯を口腔内に残すことを要求し.歯のための十分なスペースを確保するために.顎骨の成長を刺激するために咀嚼の促進を提唱しました。 しかしその後.顎骨の成長は主に遺伝に依存し.後天的要因の影響は限定的であることが判明し.スペースが不十分な不正咬合は抜歯して矯正しなければ.その効果が不安定で再発しやすいことが判明した。 彼の弟子であるTweed博士は.多くの臨床研究結果に基づいて.両顎前突の症例に対して.口腔外支持と第一小臼歯の抜歯を治療法として提案し.満足のいく結果を得た。 その結果.抜歯矯正治療は一時期流行し.矯正歯科界全体を席巻し.抜歯矯正治療は口腔矯正の主流となりました。 ここ10年ほどの間に.口腔材料学の発達と矯正技術の向上により.矯正力と整形外科的な力が共同で応用されるようになり.歯の叢生や上下顎間の障害があっても.成長発育の可能性がある一部の症例に対しては.抜歯をしない矯正治療で成功を収めることが多くなりました。 例えば.ノースウェスタン大学の矯正歯科では.1940年〜1949年の抜歯率は10％未満.1950年〜1959年は45％.1960年〜1969年は60％以上.1970年〜1979年は50％.1980年〜1989年は35％.1990年以降は15％である。 アレキサンダーは.アメリカでは.抜歯しなければならない症例が約25％.抜歯しなくても治療できる症例が約25％.抜歯しなくても治療できる症例が約25％であると考えている。 アレキサンダーは.アメリカでは約25％の症例が抜歯しなければならず.約25％の症例が抜歯する必要がなく.50％がボーダーラインの症例であると考えている。 北京大学口腔病院の矯正科では.1996年の抜歯症例数は64.60％であった。 実際の臨床では.抜歯をするかしないかは.特に境界症例ではまだ不確定なことがあり.境界症例の定義さえも異なる見解がある。 抜歯するかしないかは.矯正歯科医自身の設計傾向.矯正歯科技術手段.患者自身または両親の想像力と協力の程度とも関係がある。