枕の高さが不適切で.姿勢の悪さや過労が原因で.首の筋肉.靭帯.関節が緊張し.その結果.首の筋肉が痙攣し.筋肉の力が調整されていない.または睡眠.風.寒さと湿気を感じ.その結果.首の経絡と膠質が通過しない.気と血の動作が悪いために引き起こされ.朝の頸部頸部痛の臨床症状は.首がまっすぐになり.活動が制限されます。 主に若年成人.職業関連.女性より男性.冬と春に多い。 漢方の「枕風」.「迷枕」に属する。 病因と病態 中医学は.枕は多くの場合.首の腱の欲求不満.瘀血の停滞.痛みを介していない.または肝腎虚証の体.腱や骨の弱さ.貧しい気血の操作.夜間の睡眠.首や肩の露出と相まって.風と寒さ.気血の麻痺を感じ.経絡と経絡をブロックすることはできませんので.この病気になると考えています。 現代医学では.枕倒れの発生は.睡眠中の患者の姿勢の悪さ.枕が高すぎたり.硬すぎたり.低すぎたりなど.頭部が過度に偏り.首の筋肉が長時間引っ張られ.静的な損傷が緊張状態で発生し.頸筋の痙攣や特定の繊維束の断裂として現れたり.胸鎖乳突筋や僧帽筋の副交感神経の分布を引き起こしたり.長時間の引っ張りや筋肉の痙攣は.時には頸椎関節滑膜関節が弱くなる原因となると考えられています。 長時間の引き伸ばしや筋スパズムは.頚椎関節滑膜の軽度の脱臼とそれに対応する臨床症状を引き起こすことがある。 臨床症状および診断 この疾患は突然.多くは朝起きた後に始まり.首の後ろ側と背中の上部に痛みや不快感が生じ.その痛みは片側が多いか.両側が多いか.片側が多いか.反対側が多いかであり.痛みは肩の後ろ側に放散することもある。 首の動きの制限を伴い.後頭部を自由に回転させることができず.多くの場合.首を回すときに上半身で腰を回して首の回転運動を補います。 重症例では.頸部の屈曲・伸展運動も制限され.頸部はまっすぐで.頭部は患側に傾く。 診察では.頸部の筋肉は痙攣性で.帯状に触知され.広範な圧痛を伴い.乳様突起.肩甲骨の内側上角.棘上筋窩.棘下筋窩に圧痛点を触知することが多い。 病気の経過は比較的短く.多くは1週間以内であり.X線検査では特徴的な像がないことが多く.頚椎の生理的湾曲の一部がまっすぐになる。 落枕は頚椎症との鑑別が必要である。 治療 気滞.瘀血のあるものは.血行を盛んにし.瘀血を取り除き.道を開く治療を行い.処方は体痛瘀血湯に補法を加える。 風寒の侵襲に対しては.風寒を去り.血行を活発にして痛みを和らげる治療で.処方は方剤補中益気湯に減方を加えたものです。 肝腎虚証の場合は.治療は肝腎を益し.気血を補い.風湿を発散させることで.処方は当帰芍薬散に加減法を加えたものです。 鍼灸は大連.経骨.崑崙.肩外兪.侯西.風池などのツボに行う。 外用療法は.風を払い.寒を散じ.腱を弛緩させ.膠原病を活性化させることで痛みを和らげるという原則に基づき.対応する漢方薬のクリーム.軟膏.温湿布などで治療する。 消炎鎮痛剤.例えば消炎鎮痛錠.フタリン錠などを適宜使用する。 同時に理学療法.マッサージ.推拿(すいな)なども行う。 予防と管理 頚部外傷を予防し.適切な枕を使用し.正しい睡眠姿勢を保ち.防寒.保温に注意する。 予後と後遺症 この病気は自然治癒力があり.1週間もすれば治ります。 積極的な治療により.経過を短縮することができる。 頻繁に起こると.頚部の筋肉の緊張.頚椎の退行性変化.頚椎症が起こりやすく.枕の落下を繰り返すと.頚椎症の前触れになることが多い。