視覚疲労は.近視の発症や近視の深化の大きな要因となっています。 視力に影響を与えるだけでなく.他の関連する病気.特に神経系の病気の原因ともなります。 視覚疲労の原因を理解し.それを管理することが重要です。
視覚疲労は眼精疲労とも呼ばれ.目の使いすぎなどによって目の筋肉に負担がかかり.神経が緊張することで起こる症状です。 症状としては.目の痛み.ドライアイ.目の痛み.眠気.目のかすみ.視力低下などがあります。 ひどい場合は.頭痛や吐き気.手足のしびれ.腰痛.倦怠感などがあります。 これまで私たちは.視覚疲労は単なる疲労の状態であり.精神的にリラックスし.休息を多く取り.目をあまり使わなければ解消されると考え.視覚疲労の問題にあまり注意を払ってきませんでした。 問題は.勉強や就職.競争などのプレッシャーが増すにつれて.視覚疲労の問題がますます危険になってきていることです。 視覚疲労による神経症的な要因で.精神的に不安定になる人が多いのです。 視覚疲労は.筋肉疲労とは異なります。 簡単な例を挙げると.人は休憩さえすれば筋肉は疲労するが.長時間読書をして疲れていると眠たくなるのは.視覚疲労による中枢神経の抑制によって.じっとしていて肉体的な努力をしていないにもかかわらず.人は麻痺したような感覚に陥るからである。 この典型的な視覚疲労が.俗に言う「心の傷」である。
視覚疲労の主な原因の1つは.特に近距離での目の使い過ぎです。 人間の目の使い方には.
①静止しているものを見ている状態 ②動いているものを見ている状態 ③止まっているものを見ている状態 ④動いているものを見ている状態 の4つの状態があります。
このうち①の状態が最も視覚疲労を起こしやすく.近視や近視の増加の主なきっかけになります。
視力疲労の原因はさまざまです。 長時間の目の酷使のほか。 目の内側と外側の筋肉が常に緊張していることとも重要な関係があります。
1.眼球の回転を担う6つの眼外筋：
1）上直筋.
2）下直筋.
3）内直筋.
4）外直筋.
5）上斜筋.
6）下斜筋.
2.瞳の開き・狭めを担う眼内筋：虹彩括約筋.拡張器.
3.瞳を広げるための筋肉である眼内筋.
4）瞳を閉じるための筋肉である瞳孔拡張器.
5）瞳を開くための筋肉である瞳内筋. 4.まぶたを開閉する眼輪筋と挙筋.
目の内外の筋肉は.体の他の筋肉と同様に常に収縮しており.緊張.疲労.痛み.しびれが生じ.血流の停滞.打撲.神経の緊張を招きます。 12対ある中枢神経のうち3対が眼神経と関連している。
眼筋の疲労による眼精疲労の原因は.光.多量の光によって瞳孔が強く収縮することです。 その収縮が強く続くと.虹彩の括約筋が疲労し.中枢神経が緊張して視覚疲労を起こします。 また.強い光には目の網膜を傷つける有害な光線が多く含まれており.特にアーク光は角膜や水晶体を傷つけ.角膜炎や白内障の原因となる。
光が弱すぎる場合は網膜の照度が足りず.対象物のコントラストが低下して見えにくくなり.視神経が緊張したり.視神経近反射三徴の瞳孔収縮で視力を改善しようと対象物に近づきますが.水晶体の調節力が増し.毛様体筋の疲労が増して視覚疲労の原因になります。
斜視や陰睾があると外眼筋の緊張が高まり.人間の目の安静時の眼位は側頭部が上を向いている.つまり安静時眼位なので.目を開けるには外眼の内直筋を使う必要があり.睡眠不足は内直筋を長時間使うことになり.睡眠不足の人の目は赤く腫れ.目の周りにクマがあることがよく見受けられるのだそうです。 眼球の位置異常や大きな閉塞性斜視がある場合は.外眼筋がより多く使われます。 外斜位や組立不足の思春期の方の中には.近視の伸びを抑えるために累進多焦点レンズを装用しようとしても.近視の伸びを抑えられず.かえって近視の伸びを早くしてしまうことがよくあります。 近見視では三重のバランスが大きく崩れ.内直筋の力がより必要となるため.眼精疲労を起こしやすくなります。
両眼視力を得るために外眼筋を使いすぎると.眼精疲労を起こしやすくなります。 外眼筋の力を使っても正常な両眼視を形成できない場合は.両眼視を放棄するか.両眼の異常な対応を形成して視力を低下させることになる。 最も多いのは斜視性弱視である。
屈折異常がある場合は矯正する必要があり.矯正しない場合は眼精疲労を起こしやすくなります。 視神経-近視-反射の三者のバランスが崩れ.調節と組立の連携がうまくとれなくなり.眼精疲労を起こしやすくなります。 小さな目を細めていると.目を細めるときのまぶたの筋肉の緊張と疲労で.一時的に視力はよくなりますが.持続性はないので.眼精疲労になりやすいのです。 誰でも自分でできる実験ですが.目を細めて何かを見ると.数分で眼精疲労になります。 これは.眼瞼挙筋と眼輪筋が緊張しているためです。
屈折矯正が正しくなく.球面レンズの矯正が不十分.または過矯正のため.5m先の光が目に入り.焦点が網膜の黄斑部になく.網膜上にはっきりした像ができず.ぼやけて見え.はっきり見るために努力が必要.または目を細めて見なければならず.目が疲れるのだ。 特に.近視の過矯正は.水晶体の収容力が増大し.近視が深くなる。 このことは.動物を使った脱焦点実験でも実証されています。
不正な乱視矯正は検眼で最も多く見られ.乱視は誰にでもあるはずです。 乱視があっても視力に影響するほど小さい人は30％程度で.生理的乱視と呼ばれ.視力に影響する以上.完全に矯正されるべきものです。 乱視の症状は.ある方向ははっきり見え.ある方向はぼやける二重視.歪んだり傾いたりする視力.長時間見ていると疲れる.目がかすむ.視力が低下する.場合によってはこめかみ付近が偏頭痛になる.などです。 低度数乱視は.全方向のレンズの異なる調整により.全乱視の程度を緩和することで視力を改善することができます。 しかし.収容力が高まるため.視覚疲労を起こすことがあります。 乱視が強い場合.これ以上努力してもクリアな視界は得られず.光の焦点によって網膜黄斑が刺激されないと.脳が調整を放棄するよう指示し.弱視につながります。 この2つのパラメータが正しくないと.網膜上に焦点を形成することができず.視覚疲労を引き起こすことになります。 そのため.乱視の矯正は非常に重要なのです。 臨床の現場では.片頭痛や脳腫瘍を疑っている患者さんが.いろいろな検査をしても原因がわからないというケースによく遭遇します。 そこで検眼科に紹介され.屈折検査を受けると.屈折異常が見つかり.眼鏡を処方すると症状が消失する。
4.十分な睡眠時間を確保する.
5.栄養のバランスをとり.部分食を好まない.
6.定期的に運動して体力をつける.
7.正しい検眼.メガネを適時にメンテナンスし.光の透過を明確にする.
8.視力検査をする.
9.視力検査をする。
9.野外に出かけ.リラックスしてストレスを軽減する；
10.目が赤く腫れたり.痛んだりしたら.検査を受ける。