1.運動発達の不良と活動的運動の低下:新生児期の脳性麻痺児は.運動の低下.吸啜能力の低下.哺乳に対する反応の低下が見られ.総運動や微細運動の発達は同年齢の児とは程度が異なり.生涯歩くことができないことさえある。 痙性型は筋緊張の亢進.低緊張型は四肢が弛緩するが腱反射は誘発される.不随意運動型は筋緊張不全の変動が見られる。 3.姿勢異常:乳幼児期の脳性麻痺児は.伏臥位では四肢と腰が頭上に屈曲していることが多く.時には肩をベッドにつけて腰を高くしていることもある。仰臥位では頭を後傾させて下肢を伸ばし.烏口腕筋までもが伸びているが.低身長では四肢は仰臥位カエル型である。転がすと体がローラーのようになり.仰臥位の牽引では頭は後傾.下肢は伸ばし.足底屈伸で.座らずにそのまま引き上げることが多い。立ちあがる時は両下肢はクロスし足先は地面につけてある。 立っているときは.2つの下肢を交差させ.足のつま先を地面につける;手を握りしめたり.手のひらを外側に向け.物を取り出したりする。 (1) 一次反射の消失の遅れ:例:2ヶ月後に交差脚伸展反射.2~3ヶ月後に握力反射.4~5ヶ月後に非対称首緊張反射.6ヶ月後に抱擁反射 (2) 保護反射の出現の弱さまたは遅れ:例:1ヶ月後に直立時に頭をまっすぐに保つことができない.4ヶ月後に体を左右に傾けるときに頭を中立位置に保つことができない.4~5ヶ月に座位で体を急激に傾ける。 座位で急に体を傾けても.上肢が体を支えるような姿勢で伸びず.「パラシュート反射」が誘発されないのは生後8-9ヶ月。 5.その他の初期症状:(1)イライラする.いつも泣く.または過度に静かにする.泣き方が弱い.授乳や飲み込みが困難.吐きやすい.体重増加が悪い.(2)音や位置の変化に対する異常敏感さや興奮.入眠困難や無反応.非認知.泣けない.(3)哺乳困難.こぶしが壊れにくい.太もも外転困難.足の背屈が容易で硬いなど。 (6) 併存する病気:言語障害や精神障害.てんかん.視聴覚障害.異常な認知行動などを併発することがある。
(注)1.