1.急性発熱：
子供の急性発熱の原因の大半は呼吸器系の疾患であり.その中でもウイルス性の風邪が最も多い。 理論的にはウイルス性の風邪は抗生物質を必要としないが.中国の空気の質は先進国とは大きく異なるため.風邪の後期に細菌感染を合併しやすく.特に5歳以下の子供の場合は抗生物質の使用が必要であると言われています。
お子さんが発熱した場合.他の症状を伴っているかどうかにも注意が必要です。鼻水.くしゃみ.目の結膜の充血などもあれば.一般的には風邪です。咳を伴う場合も.初期の段階ではほとんどが風邪の症状です。風邪をひいたお子さんの大半は3〜5日の発熱で.一部の特定のウイルス感染で5℃まで熱が上がることもあります
多くの小児疾患は発熱の初期には診断がつかず.病気の経過そのものが非常に重要な診断基準となるため（川崎病など）.初期に不安がっても仕方がないのです。 インフルエンザの後期で咳が悪化した場合は.抗生物質を追加する必要があります。
最初に発熱が見られると.医師は抗生物質を処方するのが普通ですが.実際にはすぐに必要ないものがほとんどで.病状そのものを医師が診断することで判断できるのです。
最近では.健康診断で「子供の喉が少し赤い」「肺の呼吸音が少し粗い」と保護者に伝える医師も多いが.実はこれらの記述は.医師の健康診断で貴重な問題が見つからなかったことを示すことが多い（上海の子供の場合.喉は多少なりとも詰まっていて異常はないのだ。 息の音が粗いというのも.特に何かを示す基準はない）.医師が自分の立場を守るために言っているに過ぎないのです。
これだけの記述だけであれば.抗生物質の投与は控えて.様子を見ることができます。
2.急性熱の治療：
乳幼児では体温調節中枢の発達が不完全なため.体温の変動が大きい。 高熱があっても状態が並行していないことが非常に多く.つまり高熱でも重症ではない.高熱でも元気な子が多いのである。 発熱そのものは.体の防御反応なのです。
子どもの基礎体温は大人より高いので.発熱の基準も大人より高く.正確な基準は家庭によって異なり.子どもの普段の体温と比較するのが一番科学的ですが.これは難しいです。
一般的には腋窩37.4度以上.肛門37.8度以上で発熱と考えられます。 また.人間の体温は朝が低く.夕方が高いため.具体的に分析することも必要です。 39度（肛門計）以下の発熱については.放置してよい（本によっては基準が高い場合もある）ので.他の症状に注意し.水分を十分に摂ること。
痙攣の既往のある子には.高熱の痙攣を防ぐために抗痙攣薬とともに.解熱剤を早めに投与する必要があります。
熱に対する主な治療法は.体温を下げる薬と体を冷やすことです。
医師によっては.体温があまり高くない場合はアセトアミノフェンを.高い場合はイブプロフェンを使用するように言う人もいるようです。
医師によっては.体温があまり高くなければ「アセトアミノフェン」を.非常に高ければ「イブプロフェン」を使用するように言うかもしれません。
しかし.もし使うのであれば.十分な量を使う必要があります。 この2つの薬の安全範囲は非常に広く.通常の10倍以上の量を使っても.重大な副作用は認められていません。
アセトアミノフェンの投与量は10mg/kg以上ですが.臨床の現場では.副作用を心配するあまり.少し少なめに飲ませようとする親御さんをよく見かけます。 解熱剤に鈍感なお子さんであれば.4分の1程度増量することも可能です。 また.解熱剤は薬物アレルギーを起こしやすいので（他の2種類は抗菌薬と抗てんかん薬）.体に発疹が出たら.重症の薬物反応は命にかかわることもあるので.十分に警戒して注意することです。
物理的な冷却：古い湯たんぽ（冷水を半分より少し多めに入れたもの）を冷蔵庫で凍らせて.その上に薄いタオルを敷いて首の下（頭の下ではない）に入れて.湯たんぽを曲げて首の両側に巻いておくと.首の血管は両側にあるので効果的です。 股間.肘の付け根.膝の裏も氷水袋で覆い.ただ血管の通る体の表面を冷やすと効果的です。
外科医はこのような理由で家族の手術に消極的ですし.内科医も自分の家族に危険な手術はしないものです。
3.血液検査やフィルムについて：
小児に多い急性呼吸器疾患のうち.細菌感染で血液が大きく変化するのは中耳炎と化膿性扁桃炎のみで.他の疾患では血液が大きく変化することはほとんどない。
小児の場合.気管支炎や気管支拡張症でも血液の著しい変化は少なく.気管支肺炎でも大半は白血球が著しく上昇することはない。 したがって.初診時の血液検査はあまり意味がないのですが.主に医師自身を守るために医師から依頼されることが多く（スクリーニングも含む）.経験のある医師が血液検査を依頼しないのであれば.自ら依頼する必要はないでしょう。
しかし.肺炎の中には.時には高熱だけの症状で他に何もなく.身体検査で湿性ラ音が聞こえず.胸部X線検査ではっきりと診断がつくような超重症のケースもあります。
そのため.高熱だけで身体検査では何もわからない場合でも.レントゲン撮影は必要です。 補助的な検査はあくまでも医師の意見を聞くための参考程度にとどめ.あくまでも信頼できる医師を見つけることがポイントになります。
4.咳・痰の観察と治療：
咳・痰は風邪から始まり.初期はほとんどがウイルス性で.特効薬はないので.あまり気にしないで.順調に回復しても.完治には最低7日かかる。
咳の頻度はよくわかりますが.咳の程度は説明が難しいです。一般的には.単発の咳よりも連続した咳（1回の咳が数回続く）の方が重症と言われています。 また.咳は気管より深いところから出るように感じられ.音が小さくなることから.病巣が気管に達していることが多い。
痰を吐くときの観察ポイントは.痰の粘り気です。幼児は痰を吐かず.口の中に吐いた痰を胃の中に飲み込むので.親は痰を見ることができません。 ねばねばしているので.簡単に咳き込むことができる。 逆に.5～6回咳をして.痰がまだ気道に残っていると感じたら.痰が濃くなっている証拠です。 少なくとも私は.親の説明には注意を払います。
幼児の咳や痰の回復は一般的に遅く.特にアレルギー体質の子どもは遅いので.親はあまり不安にならず.病気の変化を観察することに重点を置くとよいでしょう。
痰を薄めて咳をしやすくするのが痰切り薬の主な目的ですが.一般的には5日ほど使用すると.咳をすると明らかに痰が「緩くなった」と感じ（これまでの表現を参照）.同時に痰が多くなったと感じる人も少数ながら出てきます。 この段階では.痰の排出を促したり.痰の量を減らしたりすることがメインとなります。
咳の出が悪く.痰が出にくい乳幼児には.背中を叩いて痰の流れを促進する方法があり.具体的には指を合わせて掌を少し曲げ.掌部分に少し凹みを作り.共鳴するように優しく背中を叩くと効果的である。
アレルギーのある子どもの場合.咳や痰が続きやすいのは.気道がアレルギー性の炎症を起こしやすい（抗菌剤が効きにくい）ことと.幼児の気道は小さく.気道周囲の軟骨が未発達なため.気道のけいれんや粘液の分泌が起こりやすいことが主な理由です。 抗アレルギー薬や気管支拡張薬の追加も必要である。
抗菌薬の使用：気管支炎や気管支炎であれば.やはり抗菌薬を使うべきで.治療が遅れると肺炎になることが臨床の現場ではよく見られます。
抗菌剤の用量は.治療の経過を含めて.十分でなければならない.用量が小さすぎる.完全に細菌を殺すことはできませんが.薬剤耐性菌を生成するために簡単です。 初めて子供が敗血症性扁桃腺になったときは.少なくとも5日間.できれば7日間輸液することが推奨されています。
今日.子供がクリニックに行くと.「大したことない.ちょっと気管支炎だから薬を飲めばいい」と言われ.2日後に咳がかなりひどくなり.クリニックに行くと.「肺にラ音がして肺炎になっている」と医者に言われることがあります。 親は.これは多くの場合.医師のレベルは.責任を納得していない.貧しいフロントされます。
実際には.これらのケースの多くは.状態が最初の訪問の時点で肺炎に発展していないという事実によるもので.医師が無責任であるということではなく.幼児の状態が急速に変化し.学齢期の子供は一般的にありません。
5.下痢や嘔吐の診断は比較的簡単で.便検査は非常に重要で.しばしば子供の身体検査よりも重要である。 血液検査の大部分は正常で.バクテリオファージなどの細菌性下痢症で白血球が上昇する症例はごくわずかである。 セファロスポリンⅡ（シクロスポリンなど）やゲンタマイシンの点滴を経口投与するのはごく一般的なことである。
従来.ゲンタマイシン点滴静注は血中に吸収されず安全であると考えられていました。 しかし.最近.腸管粘膜障害の場合.ゲンタマイシン点滴も血中に吸収される可能性が指摘されており.個人的には結果が悪くなるまでゲンタマイシンは使用しない方が良いと考えています。
セファロスポリンIIはほとんどの細菌性下痢症に有効ですが.一部効かないものもあります。 セファロスポリンIIIは副作用が少なく.下痢症にずっと有効で.現在セフェタメチル.セフィキシム.セフジニル.第4世代セファロスポリンでは.次のようなものが市販されています：セフピム.セフポドキシム。
下痢で最も危険なのは脱水と電解質異常（これは非常に深刻です）なので.水分補給が最も重要です（できれば塩分も）.もし水が飲めない場合は炭酸飲料もよいでしょう。 親が脱水症状を判断する最も簡単な方法は.尿の状態を観察することです。 尿の状態が基本的に正常であれば.間違いなく脱水症状ではありませんが.半日も尿が出ない場合は病院へ行くことを検討してください。
現在.最もよく使われている下痢止めはモンテルカスト（シミラックなど）で.腸管で吸収されないので安全性が高く.軽い下痢に使った後は軽い便秘になることがあります。 しかし.ひどい下痢のお子さんで.非常に結果が悪いお子さんによく出会いますので.個人的な経験から.指示の2倍でも増量することがあります。
また.錠剤を飲み込めるお子さんには.サフラニンを少量与えると.抗菌剤としても止瀉剤としても非常に効果的です。 下痢の子の食事は.脂っこいものは避けるべきですが.授乳中の子には.授乳を止めないようにしましょう。
特に薬を飲ませるのが大変で.子どもに吐かせてしまう親御さんも少なくありません。
また.嘔吐の注意点としては.脳炎や髄膜炎など他の病気のサインであることもあり.精神状態にも気を配ることが重要です。 また.多くは白血球が多くなり.臨床的意義が大きく低下するため.嘔吐後短時間で血液検査を行うことが重要です。 嘔吐後4～6時間後に血液検査をするのがベストです。