新妊娠時の少量の出血は.主に妊娠後の受精出血と考えられ.淋病(機能性子宮出血.体内のホルモン量の変化による)の一種で.生理的・身体的問題により.ごく一部の人に卵子の受精異常が現れたもので.この出血は治療の必要はなく.清潔に保つことができ.妊娠した胚の発育に大きな影響はない。 子宮頸部びらんの既往がある患者では.少量の膣内出血は子宮頸部出血の可能性があると考えた方がよい。 膣鏡による子宮頸部の診察と子宮頸部びらんによる出血と.患者の血中HCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン).超音波検査で異常がなければ診断に至るが.出血が過剰でなければ放置し.必要に応じて止血療法や抗感染療法を行う必要がある。 膣出血が長引き.腹部膨満感や痛みを伴う場合は.子癇前症や子宮外妊娠の可能性も否定できず.経過観察の血液HCG検査や妊娠初期の超音波検査で状況を明らかにする必要があります。 緩和されない場合は.プロゲステロンを臀部に筋肉注射して胎児を温存することができます。 血中HCGが上昇しても以前より有意な増加がなく.妊娠初期の超音波検査で子宮が空であり.血流が豊富な付属器の一箇所に嚢胞性の腫塊を検出できる場合は.異所性妊娠が強く疑われ.血中HCGが2000iu/l以上.経口超音波で胎嚢が検出できない場合は.異所性妊娠と診断して入院を要するのが基本です。 子宮外妊娠の診断は基本的に確定しており.化学療法や手術のために入院が必要です。